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目的:总结175例胸段食管癌的外科治疗结果,探讨食管癌的临床特点及术式选择.方法:168例患者左侧开胸经食管床食管胃左侧颈部单层宽边吻合术,7例右侧开胸经食管床食管胃左或右侧颈部单层宽边吻合术.结果:全组手术治愈172例,死亡3例;发生吻合口瘘15例、胸胃壁瘘2例,乳糜胸4例和幽门梗阻1例,均获治愈.上切缘癌阳性5例,其中中段癌4例,上段癌1例;下切端癌阳性3例,均为下段癌.中段食管癌行颈部吻合上切端癌阳性率较弓上吻合差异有非常显著性(P＜0.01).结论:颈部吻合是中段食管癌的最佳手术方式.