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[摘要] 目的：探讨6S管理模式在高職护生基护实训课教学中的应用。方法：选取我校高职二年级护生100名，采用随机分组法分为对照组52人和实验组48人。对照组基护实训课是常规管理模式，实验组实施6S管理模式。在干预1学期结束时，分别对实验组和对照组的实训成绩、用物完好率、学生满意度进行测定。结果：干预1学期后，实验组护生的实训成绩、用物完好率、学生满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：6S管理模式能有效提高高职基护实训课的教学效果。
[关键词] 6S管理模式;高职护生;实训课
[中图分类号] R47 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）30-0156-02
6S管理是基于日本企业管理5S管理法形成的包括整理 （Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素质教育 （Shitsuke）、安全（Security）6个管理工作的简称[1]。目前主要用于临床病区的护理管理中，研究发现可以显著提高临床护理管理质量。本研究旨在将这种管理模式应用于基础实训课的教学中，观察干预效果。
一、对象与方法
（一）研究对象
采取便利抽样法，选择2018年9月至2019年1月进入护理学基础学习的2017级三年制高职护理二年级护生100名作为研究对象，按照学号进行编号，采用随机数字表法，分为实验组（48人）和对照组（52人）。其中实验组4名男生，44名女生，年龄为18～21岁，平均（19.23±0.67）岁;对照组3名男生，49名女生，年龄为18～21岁，平均（19.07±0.59）岁，两组学生的性别、年龄、一年级期末成绩差异无统计学意义，具有可比性。
（二）研究方法
两组使用的教材、讲授的内容以及授课老师均相同。教材统一选用周春美主编的人民卫生出版社出版的基础护理技术。实训内容包括：备用床、麻醉床、患者运送法、卧位护理、无菌技术、隔离技术、口腔护理、有人床更换床单、体温单绘制、鼻饲法、药液抽吸及皮试液配置、雾化吸入、皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射、密闭式周围静脉输液法、静脉留置针、静脉输血法共20项操作，40学时。实训课由一名理论老师和一名实训老师共同承担，对照组采用传统管理模式，课前由实训老师准备操作用物，练习时由8个小组组长负责，下课后由各小组轮流打扫卫生。而实验组采用6S管理模式，具体方案如下：
1.成立班级6S管理团队，全员参与
由理论老师和实训老师牵头在实验组内部成立6S管理执行小组，由两名老师负责6S管理活动的组织、策划、实施、检查、评比、改进，对实验组全体护生进行定期督查，责任到人。为提高实验组全体护生对6S管理的认识，知晓实施的原因及执行的方法，并从自身开始，主观上认同，行动上支持。实验组内部每周开展1次“6S管理”的学习，做到全员参与，签到考勤。
2.6S管理实施方法
（1）整理（Seiri）：实验组全体护生、两名老师共同，头脑风暴，整理实验室物品，保留要的物品，将不要的物品坚决清除出实训室。目的：腾出空间、利用空间。
（2）整顿（Seiton）：整顿是对病区需要留下的物品分类摆放、定量、规范放置，并明确标识，最大限度地缩短寻找时间[2]。将此环节借鉴于实训课上，通过整理把留下来的操作用物放置在规定位置并加以标识。每天都需要用的物品放在实训室病床旁的床旁桌上，每周都用的放在抽屉里，每月都用的放在柜子里。目的：实训场所所有物品一目了然，节约寻找物品的时间， 打造整齐工作环境。
（3）清扫（Seiso）： 将实训室场所内所有地方包括小角落、小夹缝清扫干净，保持实训室干净整洁。目的：改善操作环境， 减少操作过程中的任何伤害。
（4）清洁（Seiketsu）：实训室实施区域化管理岗，划分区域、责任人，明确各组、各岗职责。对于护生自己所监管的区域出现任何问题，及时告知老师，做好登记。老师每节课课后结束时，要巡查不符合6S管理要求的问题及记录，反馈、整顿、批评。目的：让每名护生都负起责来，共同维护日常实训场地、用物等。
（5）素质教育（Shitsuke）：实验组人人养成良好的上课习惯，按标准做事，培养团队意识。为提高组员的素养，强化意识，实验组采取6S管理日常化措施，老师每天随机抽查通报，责任到人。目的：培养团队精神。
（6）安全（Security）：定期举行安全培训，培养护生安全意识，比如：各种注射法时注意标准预防，防止针刺伤，如果出现突发事故应急演练，消除安全隐患。目的：所有实训操作应建立在安全的前提下，建立安全的操作环境。
二、评价指标和统计学分析
（一）评价指标
在本学期结束后，对对照组和实验组进行实训成绩考核和操作用物完好率以及护生对6S管理模式的满意度进行调查。实训操作通过随机抽签考核20项操作中的3项，取平均值，统一评分标准，统一老师打分。实训用物的完好率=合格的用物数/总用物数×100%，随机抽取5项操作所需使用的共40套用物，检查每套用物有无缺失、有无人工破坏等现象，有缺失或人工破坏则认定为不合格;对实验组发放自行设计的6S管理满意度调查表，共发放48份，回收有效问卷48份，有效回收率100%。
（二）统计学分析
资料处理与分析采用Epidata3.1对数据进行汇总整理，SPSS17.0进行统计分析。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。 三、结果
（一）實验组护生的实训考核成绩较以前有所改善（见表1）
（二）实验组实训用物的完好率较之前有了很大的提高（见表2）
（三）实验组护生普遍对6S管理模式提出了很高的评价
四、讨论
6S管理近年来逐渐应用于医学界，目的是提高工作质量和效率[3]。对护理人员进行素养和安全教育培训，激发护理人员的工作积极性，注重护理人员的整体观和协作精神的培养，6S管理模式注重资源整合，强调整体观、服务观、协作观、安全使护理工作更有秩序，更有效率。[4]在临床应用方面取得了很好的效果。本研究将这种管理模式应用于基护实训课教学中，不仅改善了实验环境，提高了资源利用率，也培养了护生的职业素养。
通过6S管理模式的实施，有效解决了实训室学生进出频繁无序状态，在实训室吃早饭丢垃圾的现象，创造了一个资源共享、设备先进、环境整洁的实验环境。实训用物在大家的共同努力保管下，完好率提升，重复使用率提高，减少了一定的用物消耗。学生通过有序的管理，让实训室的自然环境和社会环境都得到了很大的提高，共同维护也辅助性地减轻老师的负担。共同管理，人人有责。
6S管理模式通过科学合理地进行现场定置，使信息、物流、人流流通顺畅，工作环境安全、整洁、温馨、文明[5]。通过6S管理，学生素养提升，团队协作意识强烈，操作练习有条不紊，不争不抢，不去刻意破坏实训用物等。
6S管理模式应用于基护实训课教学中，做到与临床的无缝对接，提高了学生向临床护士过渡的适应能力，真正培养了临床中需要的工匠型人才。
参考文献：
[1]Kanamori S，Shibanuma A，Jimba M.Applicability of the 5S management method for quality improvement in health-care facilities：a review[J].Tropical medicine and health，2016，44（1）：1-8.
[2]赵海峰.质量管理的最基础工具：5S管理中的管理哲学[J].清华管理评论，2018（11）：107-112.
[3]黄珍玲. 6S 管理法在急诊急救仪器管理中的应用[J] . 护理实践与研究， 2017，14（3）：98-99.
[4] 王锦佳，谢宝缘，郭萍，等.6S管理联合PDCA循环在病区医疗护理设备管理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（19）：80-82.
[5]熊军芳，富静，胡小红，等.6S 管理模式对静脉留置针患者并发症的影响[J].全科医学临床与教育，2016，14（2）：237-239.
[关键词] 6S管理模式;高职护生;实训课
[中图分类号] R47 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）30-0156-02
6S管理是基于日本企业管理5S管理法形成的包括整理 （Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素质教育 （Shitsuke）、安全（Security）6个管理工作的简称[1]。目前主要用于临床病区的护理管理中，研究发现可以显著提高临床护理管理质量。本研究旨在将这种管理模式应用于基础实训课的教学中，观察干预效果。
一、对象与方法
（一）研究对象
采取便利抽样法，选择2018年9月至2019年1月进入护理学基础学习的2017级三年制高职护理二年级护生100名作为研究对象，按照学号进行编号，采用随机数字表法，分为实验组（48人）和对照组（52人）。其中实验组4名男生，44名女生，年龄为18～21岁，平均（19.23±0.67）岁;对照组3名男生，49名女生，年龄为18～21岁，平均（19.07±0.59）岁，两组学生的性别、年龄、一年级期末成绩差异无统计学意义，具有可比性。
（二）研究方法
两组使用的教材、讲授的内容以及授课老师均相同。教材统一选用周春美主编的人民卫生出版社出版的基础护理技术。实训内容包括：备用床、麻醉床、患者运送法、卧位护理、无菌技术、隔离技术、口腔护理、有人床更换床单、体温单绘制、鼻饲法、药液抽吸及皮试液配置、雾化吸入、皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射、密闭式周围静脉输液法、静脉留置针、静脉输血法共20项操作，40学时。实训课由一名理论老师和一名实训老师共同承担，对照组采用传统管理模式，课前由实训老师准备操作用物，练习时由8个小组组长负责，下课后由各小组轮流打扫卫生。而实验组采用6S管理模式，具体方案如下：
1.成立班级6S管理团队，全员参与
由理论老师和实训老师牵头在实验组内部成立6S管理执行小组，由两名老师负责6S管理活动的组织、策划、实施、检查、评比、改进，对实验组全体护生进行定期督查，责任到人。为提高实验组全体护生对6S管理的认识，知晓实施的原因及执行的方法，并从自身开始，主观上认同，行动上支持。实验组内部每周开展1次“6S管理”的学习，做到全员参与，签到考勤。
2.6S管理实施方法
（1）整理（Seiri）：实验组全体护生、两名老师共同，头脑风暴，整理实验室物品，保留要的物品，将不要的物品坚决清除出实训室。目的：腾出空间、利用空间。
（2）整顿（Seiton）：整顿是对病区需要留下的物品分类摆放、定量、规范放置，并明确标识，最大限度地缩短寻找时间[2]。将此环节借鉴于实训课上，通过整理把留下来的操作用物放置在规定位置并加以标识。每天都需要用的物品放在实训室病床旁的床旁桌上，每周都用的放在抽屉里，每月都用的放在柜子里。目的：实训场所所有物品一目了然，节约寻找物品的时间， 打造整齐工作环境。
（3）清扫（Seiso）： 将实训室场所内所有地方包括小角落、小夹缝清扫干净，保持实训室干净整洁。目的：改善操作环境， 减少操作过程中的任何伤害。
（4）清洁（Seiketsu）：实训室实施区域化管理岗，划分区域、责任人，明确各组、各岗职责。对于护生自己所监管的区域出现任何问题，及时告知老师，做好登记。老师每节课课后结束时，要巡查不符合6S管理要求的问题及记录，反馈、整顿、批评。目的：让每名护生都负起责来，共同维护日常实训场地、用物等。
（5）素质教育（Shitsuke）：实验组人人养成良好的上课习惯，按标准做事，培养团队意识。为提高组员的素养，强化意识，实验组采取6S管理日常化措施，老师每天随机抽查通报，责任到人。目的：培养团队精神。
（6）安全（Security）：定期举行安全培训，培养护生安全意识，比如：各种注射法时注意标准预防，防止针刺伤，如果出现突发事故应急演练，消除安全隐患。目的：所有实训操作应建立在安全的前提下，建立安全的操作环境。
二、评价指标和统计学分析
（一）评价指标
在本学期结束后，对对照组和实验组进行实训成绩考核和操作用物完好率以及护生对6S管理模式的满意度进行调查。实训操作通过随机抽签考核20项操作中的3项，取平均值，统一评分标准，统一老师打分。实训用物的完好率=合格的用物数/总用物数×100%，随机抽取5项操作所需使用的共40套用物，检查每套用物有无缺失、有无人工破坏等现象，有缺失或人工破坏则认定为不合格;对实验组发放自行设计的6S管理满意度调查表，共发放48份，回收有效问卷48份，有效回收率100%。
（二）统计学分析
资料处理与分析采用Epidata3.1对数据进行汇总整理，SPSS17.0进行统计分析。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。 三、结果
（一）實验组护生的实训考核成绩较以前有所改善（见表1）
（二）实验组实训用物的完好率较之前有了很大的提高（见表2）
（三）实验组护生普遍对6S管理模式提出了很高的评价
四、讨论
6S管理近年来逐渐应用于医学界，目的是提高工作质量和效率[3]。对护理人员进行素养和安全教育培训，激发护理人员的工作积极性，注重护理人员的整体观和协作精神的培养，6S管理模式注重资源整合，强调整体观、服务观、协作观、安全使护理工作更有秩序，更有效率。[4]在临床应用方面取得了很好的效果。本研究将这种管理模式应用于基护实训课教学中，不仅改善了实验环境，提高了资源利用率，也培养了护生的职业素养。
通过6S管理模式的实施，有效解决了实训室学生进出频繁无序状态，在实训室吃早饭丢垃圾的现象，创造了一个资源共享、设备先进、环境整洁的实验环境。实训用物在大家的共同努力保管下，完好率提升，重复使用率提高，减少了一定的用物消耗。学生通过有序的管理，让实训室的自然环境和社会环境都得到了很大的提高，共同维护也辅助性地减轻老师的负担。共同管理，人人有责。
6S管理模式通过科学合理地进行现场定置，使信息、物流、人流流通顺畅，工作环境安全、整洁、温馨、文明[5]。通过6S管理，学生素养提升，团队协作意识强烈，操作练习有条不紊，不争不抢，不去刻意破坏实训用物等。
6S管理模式应用于基护实训课教学中，做到与临床的无缝对接，提高了学生向临床护士过渡的适应能力，真正培养了临床中需要的工匠型人才。
参考文献：
[1]Kanamori S，Shibanuma A，Jimba M.Applicability of the 5S management method for quality improvement in health-care facilities：a review[J].Tropical medicine and health，2016，44（1）：1-8.
[2]赵海峰.质量管理的最基础工具：5S管理中的管理哲学[J].清华管理评论，2018（11）：107-112.
[3]黄珍玲. 6S 管理法在急诊急救仪器管理中的应用[J] . 护理实践与研究， 2017，14（3）：98-99.
[4] 王锦佳，谢宝缘，郭萍，等.6S管理联合PDCA循环在病区医疗护理设备管理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（19）：80-82.
[5]熊军芳，富静，胡小红，等.6S 管理模式对静脉留置针患者并发症的影响[J].全科医学临床与教育，2016，14（2）：237-239.