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目的
验证第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期系统在以MR为分期手段、IMRT为基础综合治疗策略下的合理性及适用性。
方法回顾分析2007—2011年间在本院经MRI分期和IMRT治疗的720例初诊M0期鼻咽癌患者的生存及失败情况,评价T、N分期对预测患者生存及失败的可靠性。Kaplan-Meier计算生存率,Logrank法检验差异,Cox模型多因素预后分析。
结果第7版UICC或AJCC鼻咽癌T分期是OS、CSS、DFS和DMFS的影响因素(P =0. 013、0.025、0. 001、0.002),但T1、T2、T3期间相近(P = 0.054 ~ 0.626)。从局部复发和远转风险来看,T3与T2期非常接近(P = 0.796)。N分期是DFS、DMFS的影响因素(P = 0. 005,0. 000)。但N0和N1期间相近(P = 0. 549、0.707)。在N0——N1期中也未发现单纯咽后淋巴结转移对OS、DFS和DMFS有影响(P = 0.360、0. 083、0. 062)。
结论第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期系统对经MRI分期和IMRT的鼻咽癌患者预后仍有较好预测价值,但有进一步优化的空间。