目的探讨颈动脉内膜-中膜厚度（intima—media thickness，IMT）、颈动脉粥样斑块性质、部位以及颈动脉狭窄程度与缺血性卒中的关系。方法回顾性收集行彩色多普勒超声检查的首发急性缺血性卒中患者（缺血性卒中组）和同期门诊和住院的非缺血性卒中患者（对照组），对两组人口统计学资料、血管危险因素和颈动脉粥样硬化特征进行比较。缺血性卒中组根据TOAST分型标准分为各卒中亚型组，对其颈动脉粥样硬化特征进行比较。结果共纳入200例首发急性缺血性卒中患者和200例非缺血性卒中患者。缺血性卒中组颈动脉IMT较对照组显著增厚[左侧：（1．04±0．22）mm对（0．690±0．13）mm，t=7．34，P〈0．01；右倾：（1．05±0．21）mm对（0．71±0．16）mm，t=7．43，P〈0．01]，颈动脉中度和重度狭窄的患者比例显著增高（中度狭窄：38％）对14%，X^2=7．64，P〈0．01；重度狭窄：27％对6％,X^2=7．93，P〈0．01），而轻度狭窄患者比例则无显著差异。缺血性卒中组颈动脉斑块检出率显著高于对照组（87．0％对31．5％，X^2=7．01，P〈0．01）。缺血性卒中组不稳定斑块（脂质性软斑、扁平斑和混合型斑块）数量达301个（65．3％），显著多于对照组的65个（31．7％）（X^2=6．30，P〈0．01）。两组患者颈动脉斑块分布部位无显著差异，均以颈总动脉分叉处最多见。与心源性脑栓塞、小动脉闭塞性卒中、其他明确原因引起的卒中和原因不明性卒中相比，大动脉粥样硬化性卒中的颈动脉IMT增厚（左侧：F=22．34，P〈0．01；右侧：F=21．41，P〈0．01），重度狭窄（X^2=6．83，P〈0.01）及完全闭塞（X^2=14．00，P〈0．01）比率增高，且软斑块检出率（X^2=7．93，P〈0．01）也增高，但斑块发生部位在各亚型卒中患者无显著差异。结论颈动脉IMT、不稳定斑块数量以及狭窄程度与缺血性卒中发生有关。
颈动脉粥样硬化及斑块的性质、部位与缺血性卒中的关系：回顾性病例对照研究
【摘 要】
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目的探讨颈动脉内膜-中膜厚度（intima—media thickness，IMT）、颈动脉粥样斑块性质、部位以及颈动脉狭窄程度与缺血性卒中的关系。方法回顾性收集行彩色多普勒超声检查的首发急性缺血性卒中患者（缺血性卒中组）和同期门诊和住院的非缺血性卒中患者（对照组），对两组人口统计学资料、血管危险因素和颈动脉粥样硬化特征进行比较。缺血性卒中组根据TOAST分型标准分为各卒中亚型组，对其颈动脉粥样硬
【机 构】
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上海市第八人民医院神经内科,200235,上海市第八人民医院神经内科,200235,上海市第九人民医院神经内科,200011,上海市第八人民医院神经内科,200235
【发表日期】
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2011年19期
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