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【摘 要】 目的 探讨综合干预措施对职业人群高血压患者治疗效果的影响。方法 将2012-2013年职业人群新发高血压患者随机纳入干预组和对照组，对照组实施常规降压药物治疗，干预组在常规降压治疗基础上实施饮食、行为、运动、健康教育等综合干预措施。结果 经过治疗及干预，干预组人群血压（BP）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）和甘油三酯（TG）水平明显降低 （P <0.05）；对照组人群收缩压明显下降（P <0.05），舒张压、BMI 、WHR和TG水平无显著性变化；治疗及干预后，两组人群收缩压、BMI 、WHR和TG水平差别有统计学意义（P <0.05）。结论 在常规药物治疗基础上，采用饮食、行为、运动、健康教育等综合干预措施，能够有效控制高血压相关危险因素，起到更好的降压作用。
【关键词】 职业人群 高血压 干预措施 评价
高血压是临床上最常见的心血管疾病之一，也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的重要危险因素[1]，在我国，以高血压为原发病的心脑血管疾病已成为疾病死亡的首位原因和国民健康的头号杀手[2]。因此，探讨综合干预对职业人群高血压治疗效果的影响，对于合理控制该人群血压水平有着重要意义。
1 对象与方法
1.1 研究对象
从2012-2013年淮安市疾病预防控制中心健康体检的职业人群中，随机抽取新发无明显症状高血压患者340例，所有研究对象均符合WHO1999年制定的高血压诊断标准：收缩壓 ≥140 mm Hg和（或）舒张压≥ 90 mm Hg。
1.2 研究方法
将以上患者随机纳入干预组和对照组，每组170例。对照组采用常规药物治疗，干预组在常规药物治疗的基础上实施干预（为患者发放健康生活知识手册，指导患者进行正确的饮食、运动，改变不良生活方式），具体干预措施如下：（1）饮食干预：①低盐饮食：每日进食6g以下食盐，大约一小匙，食盐量应减去烹调中酱油里所含的钠，3m1酱油相当于 1g盐。应尽量少吃或不吃腌制品、海产品等含盐高的食物。（2）运动干预：指导患者业余时间进行体育运动，最好进行有氧锻炼。每周2～4次，每次持续20 min以上，可选用步行、慢跑、太极拳等，但应避免剧烈的体育运动。
1.3 统计方法
应用 SPSS13.0软件进行资料分析。干预前两组人群基本情况比较采用检验，干预前后及不同组别患者之间观察指标的比较采用 t检验，所有分析均取P<0.05作为差别有统计学意义的标准。
2 结果
2.1一般情况
本研究纳入调查职业对象340例，截止调查结束，剔除尊医行为不良、无故退出或其它原因失访者，有效调查对象319例，其中干预组155例（男129例，女26例，平均年龄45.24±9.67岁），对照组164例（男134例，女30例，平均年龄45.66±8.85岁），两组调查对象在人口学资料、行为习惯、腰臀比（WHR）、体质指数（BMI）、血压和血脂等初始检查指标差别无统计学意义（见表1，表2）。
2.2 治疗及干预后两组人群相关指标比较
干预组人群BP、BMI 、WHR和TG水平较干预前明显降低，干预前后差别有统计学意义（P <0.05）；对照组人群收缩压明显降低（P <0.05），舒张压、WHR、BMI和TG水平差别无统计学意义。治疗及干预后，两组人群收缩压、BMI、WHR和TG差别有统计学意义（见表3）。
3 讨论
王心玉研究认为，高血压患者在常规药物治疗基础上加用心理、运动饮食、健康教育等综合性干预措施，更有利于患者病情控制，并能降低发病率。Kawano Y， 周波，张枬等国内外研究结果证实，限盐、限油、限酒、降低体重、增加运动量等非药物治疗措施可以有效降低血压。本项调查通过对职业人群高血压患者常规药物治疗基础上进行综合干预，进一步证实了以上研究结果，同时通过综合性干预措施，患者BMI、WHR、TG等指标也能得到有效控制，能够更好地控制血压水平。笔者本次调查发现，单纯依靠降压药物虽然在一定程度上可以起到降压作用，但患者血压容易反复，而且长期服用降压药物，血压对降压药物的敏感性也会逐渐降低。由于青壮年阶段大多数身体素质较好，对不良生活方式带来的后果意识上缺乏足够重视，因此，在今后工作中，应进一步加强职业人群健康教育，从提高职业人群认知入手，实现对该人群高血压病的有效控制。
参考文献
[1] 王伊龙，刘丽萍，艾青，等.2006年第31届美国国际卒中会议纪要[J].中华内科杂志，2006，45（6）：513.
【关键词】 职业人群 高血压 干预措施 评价
高血压是临床上最常见的心血管疾病之一，也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的重要危险因素[1]，在我国，以高血压为原发病的心脑血管疾病已成为疾病死亡的首位原因和国民健康的头号杀手[2]。因此，探讨综合干预对职业人群高血压治疗效果的影响，对于合理控制该人群血压水平有着重要意义。
1 对象与方法
1.1 研究对象
从2012-2013年淮安市疾病预防控制中心健康体检的职业人群中，随机抽取新发无明显症状高血压患者340例，所有研究对象均符合WHO1999年制定的高血压诊断标准：收缩壓 ≥140 mm Hg和（或）舒张压≥ 90 mm Hg。
1.2 研究方法
将以上患者随机纳入干预组和对照组，每组170例。对照组采用常规药物治疗，干预组在常规药物治疗的基础上实施干预（为患者发放健康生活知识手册，指导患者进行正确的饮食、运动，改变不良生活方式），具体干预措施如下：（1）饮食干预：①低盐饮食：每日进食6g以下食盐，大约一小匙，食盐量应减去烹调中酱油里所含的钠，3m1酱油相当于 1g盐。应尽量少吃或不吃腌制品、海产品等含盐高的食物。（2）运动干预：指导患者业余时间进行体育运动，最好进行有氧锻炼。每周2～4次，每次持续20 min以上，可选用步行、慢跑、太极拳等，但应避免剧烈的体育运动。
1.3 统计方法
应用 SPSS13.0软件进行资料分析。干预前两组人群基本情况比较采用检验，干预前后及不同组别患者之间观察指标的比较采用 t检验，所有分析均取P<0.05作为差别有统计学意义的标准。
2 结果
2.1一般情况
本研究纳入调查职业对象340例，截止调查结束，剔除尊医行为不良、无故退出或其它原因失访者，有效调查对象319例，其中干预组155例（男129例，女26例，平均年龄45.24±9.67岁），对照组164例（男134例，女30例，平均年龄45.66±8.85岁），两组调查对象在人口学资料、行为习惯、腰臀比（WHR）、体质指数（BMI）、血压和血脂等初始检查指标差别无统计学意义（见表1，表2）。
2.2 治疗及干预后两组人群相关指标比较
干预组人群BP、BMI 、WHR和TG水平较干预前明显降低，干预前后差别有统计学意义（P <0.05）；对照组人群收缩压明显降低（P <0.05），舒张压、WHR、BMI和TG水平差别无统计学意义。治疗及干预后，两组人群收缩压、BMI、WHR和TG差别有统计学意义（见表3）。
3 讨论
王心玉研究认为，高血压患者在常规药物治疗基础上加用心理、运动饮食、健康教育等综合性干预措施，更有利于患者病情控制，并能降低发病率。Kawano Y， 周波，张枬等国内外研究结果证实，限盐、限油、限酒、降低体重、增加运动量等非药物治疗措施可以有效降低血压。本项调查通过对职业人群高血压患者常规药物治疗基础上进行综合干预，进一步证实了以上研究结果，同时通过综合性干预措施，患者BMI、WHR、TG等指标也能得到有效控制，能够更好地控制血压水平。笔者本次调查发现，单纯依靠降压药物虽然在一定程度上可以起到降压作用，但患者血压容易反复，而且长期服用降压药物，血压对降压药物的敏感性也会逐渐降低。由于青壮年阶段大多数身体素质较好，对不良生活方式带来的后果意识上缺乏足够重视，因此，在今后工作中，应进一步加强职业人群健康教育，从提高职业人群认知入手，实现对该人群高血压病的有效控制。
参考文献
[1] 王伊龙，刘丽萍，艾青，等.2006年第31届美国国际卒中会议纪要[J].中华内科杂志，2006，45（6）：513.