急性心肌梗死再灌注后心电图ST段抬高的意义

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lvchao222
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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗后心电图ST段持续抬高与临床预后的关系。方法 AMI患者共30例,比较PTCA前及术后1h12导联心电图抬高ST段的总和,按ST段下降幅度分为两组,A组:ST段下降≥50%,B组:ST段下降<50%。行小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检查并随访复查超声心动图。结果 AMI发病早期基础状态和负荷状态及发病后第1、2、3个月左室射血分数(LVEF)A组均明显大于B组。多巴酚丁胺负荷状态下主动脉峰值血流加速度、每搏输出量及每搏指数A组明显大于B组。基础状态和负荷状态下总室壁运动积分指数(GWMSI)和梗死区室壁运动积分指数(IWMSI)A组均明显小于B组。AMI发病后1、2、3个月GWMSI A组均明显小于B组。发病第1、2个月IWMSI两组间差异无统计学意义。发病第3个月IWMSI A组明显小于B组。结论 AMI直接PTCA后心电图ST段持续抬高的患者左室收缩功能及收缩储备功能以及梗死区室壁运动的恢复明显低于ST段迅速下降者。

其他文献
在中国急性缺血性卒中是引起死亡及致残的首要原因。每年新发卒中病人约150~200万人。病死率约80~120/10万人口。1996年美国食品和药物管理局(FDA)通过了组织纤维溶酶原激活物(tPA)静脉溶栓是治疗卒中安全、有效的方法。随后对抗血小板、抗血栓及神经保护剂进行了大规模的临床研究。晚近发现动脉溶栓对治疗大脑中动脉(MCA)闭塞效果良好。然而对于卒中治疗单元(stroke unit)及卒中综