目的:探讨白芥子散穴位贴敷联合祛风理气汤治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者血清免疫球蛋白E（IgE）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响。方法:选取100例支气管哮喘患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予祛风理气汤治疗,治疗组在此基础上联合白芥子散穴位贴敷法治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及IgE、TGF-β1水平,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者咳嗽、痰量、喘息、胸闷、哮鸣音积分及总分均较治疗前降低,且治全性好。本研究探讨白芥子散穴位贴敷联合祛风理气汤治疗支气管哮喘临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2017年1月至2020年3月三明市中西医结合医院收治的支气管哮喘患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组男35例,女15例;年龄18～60岁,平均（42.68±10.37）岁;病程最短9个月,最长10年,平均（4.12±1.43）年。治疗组男37例,女13例;年龄19～60岁,平均（43.37±11.69）岁;病程最短10个月,最长10年,平均（4.29±1.50）年。两组患者性别、年龄和病程等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。本研究经三明市中西医结合医院医学伦理委员会审核并批准。1.2诊断标准（1）西医诊断标准参照《支气管哮喘防治指南（2016年版）》制定:喘息、气促反复发作,伴或不伴咳嗽、胸闷,强度随时间变化,于夜间或晨间发作和加重,常与物理、化学性刺激、冷空气、运动、上呼吸道感染及接触变应原等有关;发作时听诊双肺可闻及哮鸣音,呈弥漫性或散在性,以呼气相为主,呼气相延长;上述症状和体征可自行缓解或经治疗缓解[1]。（2）中医证候诊断标准参照《支气管哮喘中医证候诊断标准（2016版）》中支气管哮喘风痰阻肺证的辨证标准制定[2]。①气急,气短,喘促或咳嗽。②喉中痰鸣或遇异味则喘、咳嗽。③鼻痒或咽痒,流清涕。④痰白、痰少或咳痰不爽。⑤脉滑或脉弦。具备①②③中的2项及④⑤中的2项即可诊断。1.3纳入标准符合上述诊断标准;年龄≥18岁;患者自愿加入本研究,并签署知情同意书。1.4排除标准重症哮喘者;合并严重心脑血管疾病者;妊娠或哺乳期者;有精神疾患者。2治疗方法2.1对照组给予祛风理气汤治疗。方药组成:陈皮10g,苦杏仁10g（后下）,法半夏10g,紫苏子10g,茯苓10g,僵蚕10g,蝉蜕6g,蜜麻黄6g,全蝎6g,甘草片6g。每日1剂,水煎两次,混合药汁,分早晚2次服用,7d为1个疗程。治疗3个疗程。2.2治疗组在对照组治疗基础上联合白芥子散穴位贴敷法治疗。白芥子散方药组成:芥子、甘遂、延胡索、细辛、胆南星、法半夏各5g,制成直径2cm、厚度1cm的贴敷膏,由我院中药房统一制作。按冬病夏治原则于就诊当年夏季初、中、末伏择时行穴位贴敷治疗,初伏取穴定喘、肺俞、膏肓,中伏取穴大椎、风门、脾俞,末伏取穴大杼、肺俞、肾俞。白芥子散方以鲜姜汁调和,每次贴3～5d。若贴敷局部出现水疱、丘疹等,则揭下敷贴,常规消毒处理。7d为1个疗程,治疗3个疗程。3疗效观察3.1观察指标①中医证候评分。主要症状咳嗽、痰量、喘息、胸闷及哮鸣音等按无、轻、中、重分别计0、1、3、5分,比较两组患者治疗前后中医证候评分,评分越高表示症状越严重[3]。②免疫球蛋白E（IgE）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平。采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后血清IgE、TGF-β1水平。③临床疗效。3.2疗效评定标准采用尼莫地平症状积分法,计算疗效指数。疗效指数=（治疗前中医证候积分-治疗后中医证候积分）/治疗前中医证候积分×100%。无效:疗效指数<30%,临床症状无明显改善;有效:30%≤疗效指数<70%,临床症状有所好转;显效:70%≤疗效指数<95%,临床症状明显改善;治愈:疗效指数≥95%,临床症状基本消失。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/例数×100%。3.3统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x±s）表示,采用t检验;计数资料以例（%）表示,采用χ2检验。P <0.05表示差异具有统计学意义。3.4结果（1）中医证候积分比较治疗前,两组患者咳嗽、痰量、喘息、胸闷、哮鸣音积分及总分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者咳嗽、痰量、喘息、胸闷、哮鸣音积分及总分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。见表1。