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目的探讨急性心肌梗死患者心电图sT改变的导联与冠状动脉罪犯血管的关系。方法对93例急性心肌梗死患者心电图ST段改变与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果心电图V1-V4sT抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移的罪犯血管主要为左前降支（LAD），少数前壁心肌梗死伴下壁sT段抬高；Ⅱ、Ⅲ、aVFST抬高伴V1-V4 ST段下移的主要罪犯血管为右冠状动脉（RCA），少部分为左回旋支（LCX），极少部分为LAD；胸前导联T高尖与ST抬高导联不一致可排除LAD；高侧壁Ⅰ、AVLST段抬高多数罪犯血管为LCX。结论心电