【摘 要】
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肌肉松弛（肌松）药诱导的肌肉松弛是手术中气管插管和固定的重要条件之一，术后未完全逆转肌松药效应称为术后肌松残余（postoperative residual neuromuscular block,PRNB）。PRNB可引发患者一系列严重的术后并发症甚至死亡，因此在麻醉实施过程中对其进行早期预防及积极治疗必不可少。随着外科技术飞速发展及人口平均寿命逐渐延长，老年患者的手术需求逐渐增多。与此同时，由
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科
【基金项目】
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国家自然科学基金（82172159）； 上海交通大学医工交叉研究基金（YG2021QN56）；
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肌肉松弛（肌松）药诱导的肌肉松弛是手术中气管插管和固定的重要条件之一，术后未完全逆转肌松药效应称为术后肌松残余（postoperative residual neuromuscular block,PRNB）。PRNB可引发患者一系列严重的术后并发症甚至死亡，因此在麻醉实施过程中对其进行早期预防及积极治疗必不可少。随着外科技术飞速发展及人口平均寿命逐渐延长，老年患者的手术需求逐渐增多。与此同时，由于老年患者机体的生理病理变化及合并的基础疾病，其更易发生不同程度的PRNB，可严重损害患者的预后以及增加医疗资源的损耗。近年来，各类短效肌松药和新型拮抗剂（如舒更葡糖钠）等的问世，以及术中肌松监测的临床应用，已经明显降低了年龄相关PRNB所致不良事件的发生率，彻底改变了麻醉实践。同时，以神经肌肉接头结构为主导的基础研究，以及针对老年患者的药代动力学和药效动力学研究，也为降低PRNB对老年患者的危害提供了新的理论依据。该文对临床上老年患者全身麻醉手术后发生PRNB的原因机制、引发的不良事件及临床干预措施的研究进展作一综述，以期为老年患者全身麻醉的肌松管理及术后拮抗提供参考。
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