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【中图分类号】 R134+.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0288-01
目前，我国乙型肝炎在儿童中的感染率还处在较高水平。我市自1987年起对新生儿实行乙肝疫苗接种。为了解并分析本市郊区幼托儿童HBsAg阳性状况及乙肝疫苗接种对乙肝病毒感染的保护效果，我们于1993年4～8月对郊区部分乡（镇）幼儿园的2564名儿童进行了HBsAg检测，现将结果报告如下：
1.资料和方法
1.1调查对象：按随机抽样的方法，调查我市郊区18个乡（镇）1987～1992年出生的幼托儿童，检测其HBsAg阳性状况。应检儿童2702人，实验2564人（其中男1343名，女1221名），受检率94.9%，年龄在1～6岁之间，平均3.5岁。本次检测对象中不同程度地接种过乙肝疫苗的儿童有2212人，占被检儿童的86.3%，（其中接种1针的683名，接种2针的455名，接种3针的1074名）。HBsAg阳性儿童的双亲也同时接受HBsAg检测。
1.2检测方法：HBsAg均由各乡（镇）卫生院检验科采用ELISA法检测，一律使用上海科华公司生产的试剂盒，均在有效期内，并设立统一的质控检查。
2.检测结果
2.1HBsAg阳性及其不同年龄段的分布：受检2564人中HBsAg阳性儿童194人，阳性率为7.57%（104/2564），其中1～、2～、3～、4～、5～、6岁组的阳性率分别为0.90%，0.93%，1.25%，1.33%，1.68%和1.48%。
2.2 HBsAg阳性儿童的双亲检测结果：应检388人，实验350人（其中父亲172人，母亲179人），受检率90.2%。父母亲HBsAg阳性率分别为62.6%（107/171）和67.0%（120/179）。
2.3受检儿童乙肝疫苗接种情况和HBsAg阳性状况详见附表。
3.分析与讨论
3.1受检儿童中凡HBsAg阳性，即可表示乙肝病毒感染，本资料HBsAg阳性率为7.57%，尚未包括HBsAg阴性的乙肝病毒感染儿童。说明乙肝病毒感染在我市效区儿童中也是处在较高水平。不同年龄组儿童HBsAg阳性率有随着年龄增大，而阳性率增高的趋势，与张龙连等的调查资料相符。本资料经统计学处理，发现不同年龄组的HBsAg阳性率有显著性差异（X2=17.34，P<0.05），幼儿中HBsAg阳性率在5～、6岁组相对较高。因为，随着年龄增大，乙肝病毒经接触感染或经血液传播的机会势必随之增加，故HBsAg阳性率也随着增高。
附表 受检儿童乙肝疫苗接种情况与HBsAg阳性状况
3.2全国病毒性肝炎防治研讨会纪要报道，许多地区对新生儿实行乙肝疫苗接种后，不同程度的接种，HBsAg的阳性率也随之变化，借于判定乙肝疫苗对乙肝病毒感染的保护效果。调查结果表明，未接种乙肝疫苗的儿童比接种1针、2针、3针儿童HBsAg阳性率均明显增高（X2=20.04，P<0.05），说明乙肝疫苗接种对乙肝病毒感染具有一定的保护作用。通过对接种1针和接种2针的比较（X2=0.4，P>0.5），发现其保护效果差异不大；而接种1针与3针的比较（X2=11.40，P<0.05），接种2针与3针的比较（X2=5.50，P<0.05），其保护效果有较明显的差异，说明全程接种效果好。因此，把乙肝疫苗接种列入儿童基础免疫极有必要，同时，进一步完善接种措施，尽力提高全程接种率。
3.2调查中发现HBsAg阳性儿童的双亲阳性率平均达65%左右，由此可见，幼儿期的乙肝病毒感染与垂直传播有关外，还与儿童和双亲间的密切接触有关。所以，必须加强基层卫生院对母婴保健和成人乙型肝炎的预防工作，以保障下一代的健康。
目前，我国乙型肝炎在儿童中的感染率还处在较高水平。我市自1987年起对新生儿实行乙肝疫苗接种。为了解并分析本市郊区幼托儿童HBsAg阳性状况及乙肝疫苗接种对乙肝病毒感染的保护效果，我们于1993年4～8月对郊区部分乡（镇）幼儿园的2564名儿童进行了HBsAg检测，现将结果报告如下：
1.资料和方法
1.1调查对象：按随机抽样的方法，调查我市郊区18个乡（镇）1987～1992年出生的幼托儿童，检测其HBsAg阳性状况。应检儿童2702人，实验2564人（其中男1343名，女1221名），受检率94.9%，年龄在1～6岁之间，平均3.5岁。本次检测对象中不同程度地接种过乙肝疫苗的儿童有2212人，占被检儿童的86.3%，（其中接种1针的683名，接种2针的455名，接种3针的1074名）。HBsAg阳性儿童的双亲也同时接受HBsAg检测。
1.2检测方法：HBsAg均由各乡（镇）卫生院检验科采用ELISA法检测，一律使用上海科华公司生产的试剂盒，均在有效期内，并设立统一的质控检查。
2.检测结果
2.1HBsAg阳性及其不同年龄段的分布：受检2564人中HBsAg阳性儿童194人，阳性率为7.57%（104/2564），其中1～、2～、3～、4～、5～、6岁组的阳性率分别为0.90%，0.93%，1.25%，1.33%，1.68%和1.48%。
2.2 HBsAg阳性儿童的双亲检测结果：应检388人，实验350人（其中父亲172人，母亲179人），受检率90.2%。父母亲HBsAg阳性率分别为62.6%（107/171）和67.0%（120/179）。
2.3受检儿童乙肝疫苗接种情况和HBsAg阳性状况详见附表。
3.分析与讨论
3.1受检儿童中凡HBsAg阳性，即可表示乙肝病毒感染，本资料HBsAg阳性率为7.57%，尚未包括HBsAg阴性的乙肝病毒感染儿童。说明乙肝病毒感染在我市效区儿童中也是处在较高水平。不同年龄组儿童HBsAg阳性率有随着年龄增大，而阳性率增高的趋势，与张龙连等的调查资料相符。本资料经统计学处理，发现不同年龄组的HBsAg阳性率有显著性差异（X2=17.34，P<0.05），幼儿中HBsAg阳性率在5～、6岁组相对较高。因为，随着年龄增大，乙肝病毒经接触感染或经血液传播的机会势必随之增加，故HBsAg阳性率也随着增高。
附表 受检儿童乙肝疫苗接种情况与HBsAg阳性状况
3.2全国病毒性肝炎防治研讨会纪要报道，许多地区对新生儿实行乙肝疫苗接种后，不同程度的接种，HBsAg的阳性率也随之变化，借于判定乙肝疫苗对乙肝病毒感染的保护效果。调查结果表明，未接种乙肝疫苗的儿童比接种1针、2针、3针儿童HBsAg阳性率均明显增高（X2=20.04，P<0.05），说明乙肝疫苗接种对乙肝病毒感染具有一定的保护作用。通过对接种1针和接种2针的比较（X2=0.4，P>0.5），发现其保护效果差异不大；而接种1针与3针的比较（X2=11.40，P<0.05），接种2针与3针的比较（X2=5.50，P<0.05），其保护效果有较明显的差异，说明全程接种效果好。因此，把乙肝疫苗接种列入儿童基础免疫极有必要，同时，进一步完善接种措施，尽力提高全程接种率。
3.2调查中发现HBsAg阳性儿童的双亲阳性率平均达65%左右，由此可见，幼儿期的乙肝病毒感染与垂直传播有关外，还与儿童和双亲间的密切接触有关。所以，必须加强基层卫生院对母婴保健和成人乙型肝炎的预防工作，以保障下一代的健康。