目的比较2型糖尿病不同降糖药物联合治疗方案的疗效。方法2型糖尿病病人60例,均为经磺脲类口服药治疗血糖未达标者,随机分为3组,胰岛素替代治疗组（A组）20例:停用磺脲类口服降糖药,改用预混胰岛素早晚餐前皮下注射;胰岛素补充治疗组（B组）20例:在原有磺脲类降糖药剂量不变的基础上,加用中效胰岛素睡前皮下注射;对照组20例:单纯调整磺脲类药物的剂量或加用其他口服降糖药,不加用胰岛素,随访时间共12 wk。观察3组病人治疗前后血糖、体重的变化,胰岛素的用量以及低血糖发生率等。结果12 wk后,3组空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（PBS）和糖化血红蛋白(HbA_lc)与治疗前相比,均有明显下降（P<0.01）,A组和B组下降幅度大于对照组（P<0.01）。A组治疗后的病人体重较治疗前有所升高（P<0.01）,其余2组病人体重无明显改变。A组胰岛素用量（37±s 5）U·d^-1,高于B组（10.4±2.1）U·d^-1,有非常显著差异（P<0.01）。A组低血糖发生率25%（5/ 20）,B组为10%（2/20）。结论磺脲类口服降糖药加用中效胰岛素睡前皮下注射可作为2型糖尿病血糖控制未达标门诊调整血糖满意而又安全的治疗措施。