【摘 要】
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目的 通过对血液透析血管通路相关并发症的ICD-10编码质量分析，为医疗管理部门提高编码准确性提供依据。方法 利用病案信息系统检索出某院2019年1月1日-2020年12月31日肾病内科病案首页信息，筛选诊断中含有血管通路并发症的病案，根据ICD-10规则对编码的准确性进行评价。结果 血管通路并发症病案537份，编码错误病案256份，错误率为47.67%，导管相关感染编码错误率最高，为93.83%
【机 构】
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湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院
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目的 通过对血液透析血管通路相关并发症的ICD-10编码质量分析，为医疗管理部门提高编码准确性提供依据。方法 利用病案信息系统检索出某院2019年1月1日-2020年12月31日肾病内科病案首页信息，筛选诊断中含有血管通路并发症的病案，根据ICD-10规则对编码的准确性进行评价。结果 血管通路并发症病案537份，编码错误病案256份，错误率为47.67%，导管相关感染编码错误率最高，为93.83%。主要原因是编码员依赖编码库（29.69%）,其次编码员不理解疾病含义（25.78%）、医师诊断书写不规范（17.97%）、编码员疏忽大意（13.28%）、编码库扩展码不规范（13.28%）。结论 编码员不仅需要掌握国际疾病分类规则，还需要不断学习血液透析相关临床知识，医师应规范书写诊断名称，医院应使用国家统一的标准疾病编码库，扩展码增补应更严谨，这样才能提高编码准确性。
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