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目的 探讨经面罩双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 88例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、能量支持等常规治疗,对照组加低浓度氧疗,治疗组加面罩BiPAP呼吸机治疗.观察面罩舒适度、临床症状、血气分析、生命体征、肺功能、漏气情况及不良反应.结果 治疗组与对照组相比,治疗72 h后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压、pH值均明显下降,住院天数缩短.动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、肺活量、用力肺活量及第1秒用力呼气容积明显上升,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率86.4%(38/44)与对照组68.2%(30/44)相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗,对肺功能、低氧血症和CO2潴留改善明显,疗效显著。