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目的 探讨甲状旁腺切除术(PTX)对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者肾性贫血及营养状况的影响.方法 收集2012年3月至2013年12月于山东省济宁市第一人民医院乳腺甲状腺外科行PTX治疗的SHPT患者40例,随访期12个月.观察治疗前、治疗后第1、6、12个月时全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、血磷、钙磷乘积、血红蛋白、血细胞比容(Hct)指标,同期重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量,血清白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血清铁、铁蛋白、C反应蛋白(CRP)、透析充分性[尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR％)]、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围及体重指数指标变化,并记录数据.结果 患者术后第1、6和12个月血清iPTH水平较术前明显下降,差异有统计学意义[(472 ±98)、(445±95)、(422±93) ng/L比(2 273±275)ng/L] (P＜0.01);高钙高磷症状得到明显改善,术后第1、6和12个月血清钙、血磷及钙磷乘积水平明显下降,与术前比较差异有统计学意义[钙磷乘积:(2.4±1.0)、(2.5±1.0)、(2.6±1.2)比(6.4±2.0)](P＜0.01);贫血逐步改善,术后第1、6、12个月血红蛋白水平与术前比较差异有统计学意义(P ＜0.01);rHuEPO用量术后逐步减少,术后第6和12个月用量明显减少,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).营养状况逐步改善,术后第1个月血清白蛋白水平较术前普遍轻度下降,术后第6和12个月升高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);术后第12个月三酰甘油明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后第12个月体重指数、TSF水平明显升高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PTX手术治疗可迅速降低SHPT患者iPTH水平并明显改善肾性贫血及营养状况;SHPT是影响肾性贫血及营养不良的重要因素.