【摘 要】
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患者,女,19岁.因生气后自服辛硫磷490ml,1h后送入我院.入院后体检:T:37.4℃,P:106次/min,Bp:14.7/9.3KPa,R:27次/min,神志不清,呈昏迷状态,面色发绀,口吐白沫,呼吸困难,双侧
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患者,女,19岁.因生气后自服辛硫磷490ml,1h后送入我院.入院后体检:T:37.4℃,P:106次/min,Bp:14.7/9.3KPa,R:27次/min,神志不清,呈昏迷状态,面色发绀,口吐白沫,呼吸困难,双侧瞳孔缩小,直径在1.0mm,光反射消失,鼻腔有少量泡沫样分泌物,颈软,双肺均可闻及大量湿性口罗音.心率:106次/min,心律规整,无杂音.四肢呈阵发性痉挛性抽搐,病理反射未引出.心电:窦性心动过速,电轴右偏,I°房室传导阻滞.BUN:12.93mmol/L,CP-CO2 25.4mmol/L.入院后诊断:急性有机磷农药(辛硫磷)中毒.处理:清洁洗胃,迅速建立静脉通路,在75min内连续静注阿托品9750mg,由于当时脑水肿严重, 同时应用降颅压药物、呼吸兴奋剂,吸氧、控制感染,血液辐射,我们连续静注阿托品,每次均超过50mg.3h后,病人神志较为清醒,并有轻度烦躁,阿托品逐渐减量,维持治疗14d,共用阿托品10 250mg.14d后停用阿托品,观察5d,无不良反应,共住院19d,治愈出院.rn
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