行直接PCI急性心肌梗死患者TYG与缺血事件的相关性分析

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目的 探讨急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者入院时三酰甘油-葡萄糖指数(TYG)与1年主要缺血事件的相关性。方法 本研究是对一项单中心注册登记数据库的回顾性分析。收集2016年3月—2019年3月北部战区总医院心血管内科诊断为AMI并行急诊PCI的2203例患者临床资料,根据入院时TYG将患者分为TYG<9.1047组(n=1101)和TYG≥9.1047组(n=1102),分析比较两组患者的人口学、危险因素和合并症、实验室检查、手术特征、以及出院后用药等情况,以及两组患者出院后1年的缺血事件[定义为心性死亡、心肌梗死和(或)缺血性卒中]和全因死亡事件的发生情况,并采用Cox回归风险比例模型分析TYG与主要结局指标间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TYG对于1年缺血事件的预测价值。结果 与TYG<9.1047组比较,TYG≥9.1047组患者的年龄偏小,男性患者的比例较低,合并高血压、糖尿病的比例较高(P<0.05)。与TYG<9.1047组比较,TYG≥9.1047组1年的缺血事件、心性死亡和全因死亡的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。TYG在预测ACS患者出院后1年缺血性事件和全因死亡上具有良好的价值,曲线下面积(AUC)分别为0.62(95%CI 0.55~0.68)和0.61 (95%CI 0.55~0.68)。区分主要终点1年缺血事件的最佳切点为9.59,敏感度为47%,特异度为76%。结论 AMI患者入院时TYG与缺血事件的发生率明显相关,过高的TYG与患者的不良预后增加有关。
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