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目的
探讨术前64层螺旋CT血管造影（64-SCTA）在胰腺恶性肿瘤血管受侵程度与可切除性评估中的临床应用价值。
方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院2009年10月至2012年3月34例胰腺恶性肿瘤的术前64-SCTA资料，将胰腺恶性肿瘤对邻近血管的侵犯程度分5级，分别对动脉、静脉的受侵程度与病变的可切除性进行评估，并与详细的手术记录进行了对照。
结果病变邻近动脉受侵程度1级8例，2级6例，3级8例，4级10例，5级2例，评价经典切除术可切除的敏感性为92.9%，特异性为95.0%，准确性为94.1%，阳性预测值为92.9%，阴性预测值为95.0%，Kappa值0.879（P<0.01），ROC曲线下面积为0.943（P<0.01）。静脉受侵程度1级0例， 2级6例，3级6例，4级13例，5级9例，评价经典切除术可切除的敏感性为78.6%，特异性为95.0%，准确性为88.2%，阳性预测值为91.7%，阴性预测值为86.4%，Kap pa值0.752（P<0.01）， ROC曲线下面积为0.927（P<0.01）。
结论64-SCT A是术前评价胰腺恶性肿瘤邻近血管受侵程度、可切除性的方便、有效方法，准确性高，有很高的临床诊断和应用价值。