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目的
研究肺表面活性物质(PS)对选择性剖宫产患儿新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防作用。
方法从胎龄34~ 38 +6周选择性剖宫产患儿中选择试管振荡试验阴性且羊水肺表面活性物质相关蛋白A (SP-A)浓度较低(<10μg/L)的患儿80例,按随机数字表法分为PS预防组和对照组,每组40例,PS预防组患儿生后1 h经气管插管给予猪肺磷脂注射液(用量100 mg/kg),对照组不予特殊处理。对比两组NRDS发生率、治疗情况和临床进展情况。
结果对照组NRDS发生率为82.5% (33/40),显著高于PS预防组的37.5%(15/40),差异有统计学意义(P <0.05),且对照组呼吸窘迫程度重。对照组新生儿持续性肺动脉高压、肺气漏、动脉导管未闭发生率和氧合指数>25 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa)比例均高于PS预防组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组机械通气时间、用氧时间、上机前动脉血氧分压(PaO2)与吸入氧浓度(FiO2)比值和住院费用均高于PS预防组,差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论PS可以减少选择性剖宫产患儿发生NRDS,并可以减轻NRDS症状,缩短住院时间,减少住院费用。