后腹腔镜肾盂切开取石术和经皮肾镜取石术治疗肾盂结石的疗效比较

来源 :中华泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhang332974789
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目的

比较后腹腔镜肾盂切开取石术(retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy ,RLP)与经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy ,PCNL)治疗肾盂结石的疗效。

方法

回顾性分析2009年1月至2016年7月我们收治的43例行RLP和46例行PCNL治疗肾盂结石患者的临床资料。RLP组男23例,女20例;年龄21~67岁,平均45.0岁;结石最大径3.5~4.8 cm,平均4.1 cm;结石单发19例,多发24例;轻度肾积水17例,中重度肾积水26例;左侧结石21例,右侧结石22例;合并泌尿系感染12例。PCNL组男26例,女20例;年龄25~62岁,平均45.4岁;结石最大径3.4~5.1 cm,平均4.0 cm;结石单发22例,多发24例;轻度肾积水19例,中重度肾积水27例;左侧结石24例,右侧结石22例;合并泌尿系感染10例。两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、结石清除率等各项指标。

结果

RLP组与PCNL组手术时间分别为(117.5±16.7) min和(118.3±16.6)min,组间差异无统计学意义(P=0.547)。两组住院时间分别为(4.5±0.5) d和(6.1±0.9)d,术后血红蛋白下降分别为(4.5±1.2)g/L和(18.1±3.4)g/L,术后输血率分别为2.3%(1/43)和14.0%(6/43),术后感染性休克发生率分别为0和9.3%(4/43),两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后RLP组结石清除率为97.7%(42/43),PCNL组为95.3%(41/43),差异无统计学意义(P=0.5573)。

结论

RLP较PCNL恢复快、出血少、并发症少,对有腹腔镜手术经验的术者是一种安全有效的方法。

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