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目的:通过定量CT扫描分析明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随访1年内治疗反应的预测因素.方法:研究对象为113例COPD患者,患者每天接受两次吸入长效β-激动剂和皮质类固醇联合治疗,持续3个月,随后接受药物治疗,通过基线CT扫描获得肺气肿指数(EI)、空气滞留指数(ATI)和假设气道周径为10 mm时的管壁面积平方根(Pi10).临床上有意义治疗反应定义为在1年随访中,1 s用力呼气量(FEV1)增加 ≥0.225 L.采用多变量逻辑回归分析来FEV1升高的预测因素.结果:23例患者(20.4％)出现治疗反应,反应患者的平均FEV1增加为(0.35±0.11)L.在单变量分析中,治疗反应患者和无反应患者之间ATI、肺气肿区ATI和Pi10参数之间有显著差异(所有P<0.05);多变量分析显示,Pi10是预测FEV1升高的唯一独立变量(OR:1.789,95％CI:1.221～2.618,P=0.003).结论:基线定量CT测量Pi10可以预测COPD患者1年随访期的治疗反应.