【摘 要】
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目的 探讨血清肝素结合蛋白（HBP）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、最大呼气峰值流速（PEF）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情严重程度及预后评估中的应用价值，为后期指导临床治疗提供依据。方法 选择2019年2月至2021年6月就诊于张家港市第一人民医院的60例COPD患者作为研究组（稳定期25例，急性加重期35例；存活47例，死亡13例），另选择同期行健康体检的6
【机 构】
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张家港市第一人民医院呼吸与危重症医学科
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目的 探讨血清肝素结合蛋白（HBP）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、最大呼气峰值流速（PEF）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情严重程度及预后评估中的应用价值，为后期指导临床治疗提供依据。方法 选择2019年2月至2021年6月就诊于张家港市第一人民医院的60例COPD患者作为研究组（稳定期25例，急性加重期35例；存活47例，死亡13例），另选择同期行健康体检的60例健康者，作为对照组，开展前瞻性研究。比较对照组和研究组研究对象血清HBP、FEV1/FVC、PEF水平，研究组稳定期和急性加重期患者血清HBP、FEV1/FVC、PEF水平，研究组不同预后（生存和死亡）患者血清HBP、FEV1/FVC、PEF水平；分析COPD患者血清HBP水平与肺功能指标的相关性；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析HBP、FEV1/FVC、PEF对COPD患者预后的诊断价值。结果 研究组患者血清HBP水平高于对照组，且急性加重期患者较稳定期患者升高，死亡患者较生存患者升高；研究组患者FEV1/FVC、PEF水平均低于对照组，且急性加重期患者较稳定期患者降低，死亡患者较生存患者降低（均P ＜0.05）;COPD患者血清HBP与FEV1/FVC、PEF均呈负相关（r=-0.652、-0.617，均P ＜0.05）;ROC曲线结果显示，HBP、FEV1/FVC、PEF预测患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.855、0.909、0.891，其中FEV1/FVC对COPD患者预后的诊断价值最高（均P ＜0.05）。结论 血清HBP、FEV1/FVC、PEF可在一定程度上反映COPD患者病情与预后，且血清HBP与FEV1/FVC、PEF呈显著负相关，其中FEV1/FVC对COPD患者预后的诊断价值最高，对于指导临床治疗、改善患者预后具有一定的参考价值。
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