目的探讨局限性解剖性肝段切除(LASR)治疗中央区大肝细胞癌(肝癌)的安全性和疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月在昆明医科大学第一附属医院行LASR的34例中央区大肝癌患者临床资料。其中男30例,女4例,年龄36~68岁,中位年龄53岁。肝功能Child-Pugh分级均为A级,31例合并肝硬化。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者均先解剖第一肝门,分别悬吊门静脉及肝动脉的左侧一级和右侧二级分支,根据拟切除范围切断或阻断相应的血管,确定缺血线,采用超声刀联合钳夹法断肝。结果全部患者均按计划完成LASR,无发生手术相关死亡。平均手术时间(233±48)min,术中出血量(304±151)ml,术中输血4例。术后总并发症发生率24%(8/34),其中肝衰竭1例,经保守治疗治愈。随访时间12~60个月,24例复发或转移,中位无瘤生存时间29个月,1、5年累积生存率分别为83%、45%。结论 LASR治疗中央区大肝癌是一种安全、有效的术式,尤其适合合并肝硬化患者,可降低肝衰竭发生率和手术死亡率。