【摘 要】
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目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)联合门静脉(portal vein，PV)/肠系膜上静脉(superior mesenteric vein，SMV)切除重建治疗胰腺癌并PV/SMV受侵的手术方式和临床价值。方法回顾性对比分析2014年1月至2017年4月收治的21例胰腺癌并侵犯PV/ SMV患者(A组)与同期62例PV/SMV未受侵犯的胰头癌患者(B
【机 构】
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贵州省骨科医院普外科，贵阳 550002,上海交通大学附属第一人民医院肝胆胰外科 200080,厦门大学附属翔安医院普外科 361101,上海交通大学附属第一人民医院肝胆胰外科 200080,上海交通
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目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)联合门静脉(portal vein，PV)/肠系膜上静脉(superior mesenteric vein，SMV)切除重建治疗胰腺癌并PV/SMV受侵的手术方式和临床价值。
方法回顾性对比分析2014年1月至2017年4月收治的21例胰腺癌并侵犯PV/ SMV患者(A组)与同期62例PV/SMV未受侵犯的胰头癌患者(B组)行PD治疗的临床资料和术后随访资料，两组患者均无腹腔动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉侵犯。A组行PD术同时切除受侵的PV/SMV血管并重建，B组仅行PD术治疗，比较两组患者术后并发症发生率和术后生存时间。
结果A组患者术后平均生存时间19.2个月，1年以上生存率57.1%(12/21)，2年以上生存率28.6%(6/21)，3年及以上生存率14.3%(3/21)；B组患者的平均生存时间19.4个月，1年以上生存率58.1%(36/62)，2年以上生存率30.6%(19/62)，3年及以上生存率14.5%(9/62)，两组术后1、2、3年存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论胰腺癌并PV/SMV受侵，行PD联合PV/SMV切除并血管重建是安全可行的，其手术重建方式根据受侵血管位置、长度来确定，其术后并发症发生率和术后生存时间与PV/SMV血管未受侵胰头癌PD手术并无明显差别。
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