目的探讨右美托咪定在椎间孔镜手术的镇静、镇痛效果及最佳给药剂量。方法回顾性分析85例行椎间孔镜手术患者的临床资料,按照右美托咪定的不同剂量分为5组[A组:未输注右美托咪定;B组:右美托咪定0.2μg/(kg·h);C组:右美托咪定0.3μg/(kg·h);D组:右美托咪定0.4μg/(kg·h);E组:右美托咪定0.5μg/(kg·h)]。比较给药后血压、心率、脉搏血氧饱和度及清醒镇静评分(OAA/S)和疼痛语言描述评分(VRS),辅助阿片类药物剂量,术中并发症发生率。结果除A组手术开始时血压值明显高于入室时(P<0.05),不同右美托咪定剂量组的术中血压均有一定的下降;手术结束时所有患者的血压、心率都比入室时的血压、心率明显降低。A组的疼痛发生率为83.3%(10/12)、B组为86.2%(25/29)、C组为66.7%(12/18)、D组57.1%(8/14)、E组50.0%(6/12),A、B组患者疼痛率高于C、D、E组。5组患者术中无呼吸抑制发生。结论右美托咪定0.5μg/(kg·h)具有良好的镇静、镇痛及降压作用,对呼吸影响小,麻醉并发症少,适用于腰椎间盘突出症患者椎间孔镜手术的麻醉。