儿童先天性心脏病术后心肺复苏对体外膜氧合预后的影响

来源 :中国体外循环杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juanzi0666
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目的 通过单中心研究回顾先天性心脏病患儿术后在ICU内接受体外膜氧合(ECMO)辅助的相关资料,探讨心肺复苏(CPR)对ECMO使用及预后的影响.方法 回顾性分析了上海儿童医学中心2017年1月至2019年12月期间58例患儿在先天性心脏病纠治术后于ICU接受ECMO治疗的病例资料.根据患儿是否接受CPR,将患儿分为体外心肺复苏(ECPR)组(n=26)与非心肺复苏(NCPR)组(n=32).分析两组患儿的预后及并发症等区别.结果 在ICU内安装ECMO的58例患儿中,成功撤离ECMO为40例(68.97%),出院为31例(53.45%).行ECPR的26例(44.83%)患儿中,成功撤离ECMO的患儿有14例(53.85%),出院10例(38.46%);NCPR组32例(55.17%)患儿中,撤离ECMO的患儿为26例(81.25%),出院患儿21例(65.63%),两组间的脱机率(P=0.025)与存活率(P=0.039)具有显著差异.ECPR组安装前乳酸值、ECMO中肾衰及消化道出血发生率都显著高于NCPR组(P值分别为0.001,0.030,0.039).结论 先天性心脏病患儿术后行ECPR的患儿脱机率与存活率都低于NCPR患儿,且肾功能衰竭及胃肠道出血等并发症发生率高.
其他文献
目的 总结先天性心脏病术后给予体外膜氧合(ECMO)辅助并存活的新生儿早期神经发育的随访结果.方法 回顾性分析2017~2019年本院先天性心脏病术后ECMO支持的新生儿早期随访资料,包括神经系统功能、心脏基础疾病和生长发育情况.结果 随访ECMO支持后1~3年的11例患儿,男7例、女4例,ECMO启用时年龄0~27 d,体重2.3~4.1 kg.7例(63.64%)患儿的头颅MRI结果有异常,包括陈旧性脑出血2例、脑室增大和脑沟加深4例、白质减少1例.和正常组相比,异常组年龄小、体重低、ECMO前乳酸浓
目的 评估梅毒螺旋体TP15抗原在梅毒血清学诊断中的应用价值.方法 聚合酶链式反应(PCR)扩增获得梅毒螺旋体TP15基因片段,构建TP15基因的原核表达载体,SDS-PAGE检测TP15蛋白表达水平,Ni-NTA亲和层析法纯化TP15蛋白,Western blot鉴定其免疫反应性;使用TP15重组蛋白建立间接酶联免疫吸附试验(ELISA),检测44份梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性血清和44份TPPA阴性血清,评价TP15-ELISA与TPPA的符合率.结果 PCR扩增获得约0.5 kb的基因片段