探讨2006—2015年某钢铁厂噪声作业工人职业性噪声听力损失情况。
方法采用队列研究方法，将2006年1月1日到2015年12月31日接触噪声的作业工人纳入动态研究队列中并在随访时对其进行纯音听力测试，有6 297名完成两次以上健康检查和听力测定，纳入最终的研究与分析。对该钢铁厂工人噪声作业环境进行测定，并对其累积噪声暴露量进行评估。测量工人8 h等效连续声级dB(A)，按照不同作业岗位的噪声暴露水平，并将其分为高、中、低暴露组，暴露水平分别为80.6~ 85.0、85.1~90.0、90.1~ 103.4 dB（A）。使用多因素非条件logistic回归模型分析低、中、高暴露组噪声性听力损失发病的RR值及95%CI值，并对发病风险进行年龄、性别、吸烟、饮酒、高温和毒物接触水平调整分析。
结果6 297名调查对象在观察期间发生职业噪声性听力损失392例，发病率为6.23%;高频听力损伤318例，发病率为5.05%。职业性噪声聋74例，发病率1.18%。高、中、低暴露组听力损失发病率分别为9.22%（158/1 713）、6.49%（204/3 142）和2.08%（30/1 442），其中高频听力损失发病率分别为7.41%（127/1 713）、5.25%（165/3 142）和1.80%（26/1 442），噪声聋发病率分别为1. 81%（31/1 713）、1.24%（39/3 142）和0.28%（4/1 442）。累积噪声暴露量≤84.99、85.00~87.99、88.00~90.99、91.00~93.99、94.00~96.99、97.00~100.99、101.00~102.99和≥103.00 dB(A）·年组听力损失发病率分别为0(0/185）、1.22%（2/164）、2.52%（17/674）、3.83%（35/913）、5.80%（106/1 827）、6.02%（67/1 113）、9.20%（95/1 003）和18.04%（70/388）。与低暴露组相比，高暴露组发生噪声性听力损失、高频听力损失、噪声聋的RR（95%CI）值分别为4.78(3.22~ 7.11)、4.36(2.84~ 6.69)，6.63(2.33~ 18.82)；中暴露组噪声性听力损失、高频听力损失、噪声聋的RR值为3.27(95% CI: 2.22~ 4.82)、3.02(95%CI: 1.99~ 4.59)、4.52(95%CI: 1.61~ 12.67)。
结论钢铁厂噪声作业工人噪声性听力损失的发生与累积噪声暴露量、性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒及接触高温有关。