良性胃溃疡穿孔致心包积气一例

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qtl8866
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患者男,32岁,农民。于1996年4月因进行性心累、气促6个月收入我院。病程中有咳嗽、不规则发热,不伴有胸痛。既往5年有慢性中上腹疼痛病史。入院体检:体温38.4℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压12/8kPa(1kPa=7.5mmHg)。恶病质,高枕卧位,唇无紫绀,颈静脉怒张,心尖搏动不明显。整个心前区叩诊为鼓音,心率100次/分,律齐,心音遥远,胸骨左缘3、4肋间可闻及异常震动声音,双下肺呼吸音消失。腹软,上腹轻压痛,肝右肋下2cm,质软有触痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血红蛋白102g/L,白细胞数17.6×109/L,中性粒细胞0.85。肝功能检查:白蛋白28g/L,酶学指标及胆红素均在正常范围。肾功能正常,二氧化碳结合力27.5mmol/L,心电图示窦性心动过速。胸片:左膈抬高,心包积气。心脏彩色多普勒显像示心房及心室等各项指标正常。

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