目的 探讨影响进展期胃癌第14v组淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月天津医科大学肿瘤医院收治的170例进展期胃癌患者的临床资料.所有患者行胃癌D2+第14v组淋巴结清扫手术治疗,并经病理检查确诊为腺癌.记录患者的一般资料,收集手术切除标本详细记录各组淋巴结检出数目及阳性数目.影响第14v组淋巴结转移的临床病理因素的单因素分析及多因素分析采用二元Logistic回归模型,第14v组淋巴结转移与区域淋巴结转移相关性分析采用二元Logistic回归分析.结果 170例患者共获取第14v组淋巴结459枚,平均每例患者2.7枚(1～ 17枚)；共检出阳性淋巴结55枚,平均每例患者1.7枚(1～3枚).单因素分析结果显示:第14v组淋巴结转移与肿瘤根治程度、肿瘤直径、肿瘤淋巴结转移(N分期)、肿瘤远处转移(M分期)相关.进一步分析发现:肿瘤R0切除、肿瘤直径≤4 cm、N0期、M0期的进展期胃癌患者比较,肿瘤R1或R2切除、肿瘤直径＞4 cm、N2期、N3期、M1期的患者更易发生第14v组淋巴结转移(OR=3.899,2.646,19.231,33.929,5.000,95％可信区间:1.111～13.677,1.075 ～ 6.516,2.333 ～ 158.548,4.310 ～ 267.112,1.617 ～ 15.464,P＜0.05).多因素分析结果显示:N分期是影响进展期胃癌患者第14v组淋巴结转移的独立危险因素,与N0期患者比较,N2、N3期患者更容易发生第14v组淋巴结转移(OR=15.248,26.287,95％可信区间:1.811 ～128.386,3.244～213.034,P ＜0.05).区域淋巴结转移与第14v组淋巴结转移的相关分析结果表明:第4sb、4d、5、6、7、8a、9、11p、12a、16组淋巴结转移与第14v组淋巴结转移相关(OR=3.923,3.335,2.693,5.641,3.100,4.203,3.655,3.660,3.838,17.400,95％可信区间:1.264～12.177,1.425 ～7.807,1.149 ～6.312,2.126 ～ 14.965,1.311～7.330,1.735～ 10.185,1.395 ～9.582,1.331 ～ 10.666,1.086～ 13.571,2.707 ～ 111.837,P ＜0.05).结论 N分期是第14v组淋巴结转移的独立危险因素,上游淋巴结中第6组淋巴结状态是预测第14v组淋巴结转移的最佳淋巴结指标。
进展期胃癌第14v组淋巴结转移的危险因素分析
【摘 要】
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目的 探讨影响进展期胃癌第14v组淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月天津医科大学肿瘤医院收治的170例进展期胃癌患者的临床资料.所有患者行胃癌D2+第14v组淋巴结清扫手术治疗,并经病理检查确诊为腺癌.记录患者的一般资料,收集手术切除标本详细记录各组淋巴结检出数目及阳性数目.影响第14v组淋巴结转移的临床病理因素的单因素分析及多因素分析采用二元Logistic回
【机 构】
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300060天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室,300060天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室,300060天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市肿瘤
【出 处】
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中华消化外科杂志
【发表日期】
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2014年13期
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