目的:探讨儿童毒蕈中毒的常见症状、治疗及预后,提高临床诊治水平。方法:回顾分析49例儿童毒蕈中毒的首发症状、治疗及转归情况。结果:49例患儿毒蕈中毒首发症状多样,以呕吐多见(93.9%),其他依次为腹泻(55.1%)、腹痛(44.9%)、精神萎靡(20.4%)、抽搐(18.4%)、头晕(16.3%)、便血(14.3%)、黄疸(12.2%)、昏迷(12.2%)、无尿(10.2%)、头痛(10.2%)、谵妄(8.1%)、浮肿(6.1%)、发热(6.1%)、咳嗽(4.1%)等。36例患儿出现肝细胞损害,其中28例患儿丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)高于1 000 U/L。在内科对症支持治疗基础上,35例患儿给予血液净化治疗(血液滤过,血液透析、血液灌流、血浆置换以及联合血液净化)。血液净化治疗可显著降低ALT值。治愈14例(28.6%),好转16例(32.7%),19例(38.8%)死亡。结论:儿童毒蕈中毒表现多样,可累及多器官,后果严重。儿童毒蕈中毒可引起严重肝细胞损害,血清ALT升高明显,大多超过1 000 U/L,对ALT的监测可用于评估预后。血液净化治疗儿童毒蕈中毒可显著降低ALT值,改善毒蕈中毒的预后。