目的了解陕西男男性行为者(MSM)中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及相关高危行为,为艾滋病(AIDS)疫情估计和预测提供相关信息,为评估AIDS防治工作及该人群预防策略提供科学依据。方法 2007—2011年对陕西MSM进行重复横断面调查检测,对监测结果进行流行病学分析。结果共监测1 856例。未婚者占57.5%～81.0%,流动人口占38.8%～52.3%。监测对象在近6个月内有过同性肛交性行为的占77.0%～99.5%,近6个月内肛交从不用安全套的占3.0%～13.5%,近6个月内有同性商业性行为的占2.5%～17.3%。艾滋病知识知晓率为63.8%～88.3%。最近1 a内接受过同伴教育的占20.8%～56.3%。5 a HIV抗体阳性者检出率分别为3.1%、3.3%、3.8%、8.0%和5.5%,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=29.3,P<0.01)。2009年后HIV-1新发感染率分别为4.8%、3.7%和4.4%。梅毒阳性检出率为3.8%～15.3%。丙型肝炎(HCV)抗体阳性检出率为0～1.5%。二元logistic回归分析显示未婚、同性无保护性肛交、梅毒阳性是感染HIV的危险因素。结论陕西MSM中多种HIV传播的危险因素并存,且AIDS流行加重,有向普通人群蔓延扩散的潜在危险。针对该人群的健康教育和有效干预措施的力度及覆盖面应进一步加大。