探讨负压伤口疗法(NPWT)在肢体毁损伤急诊保肢手术中临床的作用。

2014年7月—2017年12月，笔者单位收治43例符合入选标准的单侧肢体毁损伤患者，按照不同治疗方法将患者分为NPWT组24例[男21例、女3例，年龄(38±10)岁]和常规换药组19例[男17例、女2例，年龄(37±10)岁]。急诊行清创、骨折外固定、血管神经探查、显微外科修复术后，NPWT组患者行NPWT治疗，常规换药组行常规换药治疗。急诊术后7～10 d，计算2组患者动脉栓塞率并观察创面感染情况。统计2组患者创面完全愈合时间和肢体存活情况。对数据行独立样本t检验、χ²检验。

急诊术后7～10 d，NPWT组患者动脉栓塞率为6.67%(3/45)，与常规换药组患者的5.56%(2/36)相近(χ²＝0.043，P>0.05)。急诊术后7～10 d，NPWT组1例患者创面感染，明显少于常规换药组6例，χ²＝5.847，P<0.05。NPWT组患者创面完全愈合时间为(30±4)d，明显短于常规换药组的(36±8)d，t＝2.813，P<0.01。NPWT组24例患者肢体存活，与常规换药组的18例相近(χ²＝1.293，P>0.05)。

NPWT治疗可明显降低毁损肢体急诊术后创面感染率、缩短创面愈合时间，值得临床推广应用。