戊乙奎醚与东莨菪碱联用致儿童术后视物模糊及谵妄

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1例女性8岁患儿(体重38 kg)因急性阑尾炎行阑尾切除术。术前30 min肌内注射东莨菪碱0.2 mg。麻醉诱导用药为盐酸戊乙奎醚(0.3 mg)、咪达唑仑(1.0 mg)、芬太尼(80 μg)、异丙酚(80 mg)和罗库溴铵(25 mg),术中以丙泊酚(6~8 mg·kg-1·h-1)复合瑞芬太尼(0.2~0.5 μg·kg-1·min-1)维持麻醉。手术经过顺利。术后约3 h患儿诉视近物模糊,同时有谵妄,双侧瞳孔较正常同龄儿童增大,对光反射存在,眼科会诊考虑抗胆碱类药物性散瞳作用,未予特殊处理。术后约15 h谵妄消失,术后约50 h视物模糊症状消失。

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