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[摘要]目的：探討全膝关节置换患者术后感染预防中应用手术室护理干预的效果。方法：此次52例实验对象都是2018年2月至2019年2月在我院行全膝关节置换术的患者，利用掷骰子法随机分组，参照组（26例）应用基础护理，实验组（26例）再此基础上应用手术室护理干预，对比两组术后感染和切口愈合情况。结果：实验组感染发生率为385%，远低于参照组的23.08%，组间差异有统计学意义（P<0.05）;实验组96.15%的患者手术切口愈合为甲级，远高于参照组的73.08%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全膝关节置换患者应用手术室护理干预，能有效减少术后感染情况，让切口更快愈合，促进恢复，值得推广应用。
[关键词]手术室护理干，全膝关节置换，感染
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0143-02
目前在膝关节疾病的治疗中全膝关节置换术已经被广泛应用，并取得良好成效，使用人工假体换掉发生病变的膝关节，符合机体生理特点，能彻底解除病灶、消除疼痛感。不过假体属于外来物，机体容易产生排斥反应，加之手术会带来机体损伤，术后切口感染情况较为严重，轻度感染会影响正常膝关节功能，严重者需要二次手术取出假体，无形中增添了患者的痛苦感，降低了生活质量。所以预防感染成为全膝关节置换的重要任务，本次我院引入手术室护理干预模式，为了明确其在感染预防中的作用进行研究，详情如下：
1资料和方法
1.1一般资料此次研究收集2018年2月至2019$F2月期间在我院行全膝关节置换术的52例患者为研究对象，随机分组方法为掷骰子法，两组各26例。参照组男女比例15：11，年龄区间42-76岁，平均（57.15±4.32）岁，疾病类型：4例痛风性关节炎、5例类风湿性关节炎、8例创伤性关节炎、9例骨关节炎;实验组男女比例14：12，年龄区间41-77岁，平均（57.23±4.18）岁，疾病类型：3例痛风性关节炎、6例类风湿性关节炎、7例创伤性关节炎、10例骨关节炎。两组患者的临床资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）o
1.2方法所有患者都进行基础性护理，内容包括协助完成术前检查、监测生命体征、体位护理、心理干预、手术注意事项告知等。实验组在此基础上，应用手术室护理干预，内容如下：（1）手术室环境护理：手术前1个小时做好手术室准备，湿度调整到50-60%，温度调整到22-24～C;对无影灯、手术台等设备进行消毒。（2）手术器械准备：对手术所用器械、无菌用品进行检查，保证灭菌合格，手术假体要提前一天进行清洗灭菌处理。（3）医护人员准备：所有医护人员严格遵照外科洗手步骤，更换衣物，穿戴一次性鞋、帽、口罩等，并以无触方式佩戴双层手套。（4）皮肤消毒：手术前要对患者的皮肤进行消毒，彻底清除手术局部皮肤上的润肤品、皮屑、污物等。（5）保温护理：由于全膝关节置换术的时间比较长，患者容易发生低温状况，还易出现凝血机制障碍，降低身体免疫力;所以在手术前要将手术台温度调节到37.5°C，在不影响手术操作的情况下对裸露部位进行遮盖，以便患者呼吸道温度、湿度保持恒定。（6）手术配合：手术中护理人员要与麻醉医生、手术医生做好配合，规范性传递手术器械，通过无接触方式传递假体，尽可能缩短手术时间，减少手术出血量、缩短组织在空气中暴露时间，避免细菌感染。
1.3观察指标统计所有患者手术切口愈合情况和感染情况。手术切口愈合情况评估标准：甲级表示愈合良好，无不良反应;乙级为愈合欠佳，有血肿、红肿等炎症反应;丙级为愈合较差，切口化脓需切开引流。
1.4统计学分析用统计学软件SPSS21.0处理实验研究数据，率（%）代表计数资料，检验值用x2检验，当P<0.05时组间差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者手术切口愈合情况实验组96.15%的患者手术切口愈合为甲级，明显高于参照组的73.08%，组间差异呈统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2对比两组患者手术切口感染率实验组手术切口感染发生率仅为3.85%，而参照组高达23.08%，组间差异呈统计学意义（P<0.05）。见表2
3讨论
膝关节痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨陛关节炎等疾病严重发展，都会引起运动功能障碍、关节疼痛，降低患者的生活质量，目前全膝关节置换是有效解除病痛的治疗方法，不过研究发现术后约有30%左右的感染率，会降低手术效果和预后效果。手术室是杜绝感染的重要场所，因为手术操作的多个环节都存在较高的感染风险，所以要进行手术室护理干预，加强手术管理、规范手术操作，才能更好的预防术后感染。
手术室护理干预属于全面性、科学性的护理模式，能全面优化手术室环境，强化术前准备，规范手术流程，坚持无菌化操作，加强患者保暖，缩短组织暴露时间，在综合干预下能有效降低术后切口感染率。
此次实验研究中，应用手术室护理干预的实验组患者感染发生率为3.85%，明显低于行基础护理参照组的23.08%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。另外，实验组患者手术切口愈合为甲级者占比96.15%，而参照组仅为73.08%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。所以说，应用手术室护理干预能最大程度杜绝感染源，避免术后切口出现红肿、化脓等感染情况，进而让患者更快康复出院。
总而言之，给予全膝关节置换患者手术室护理干预，有助于预防术后感染，促进切口愈合，值得大力推广应用。
[关键词]手术室护理干，全膝关节置换，感染
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0143-02
目前在膝关节疾病的治疗中全膝关节置换术已经被广泛应用，并取得良好成效，使用人工假体换掉发生病变的膝关节，符合机体生理特点，能彻底解除病灶、消除疼痛感。不过假体属于外来物，机体容易产生排斥反应，加之手术会带来机体损伤，术后切口感染情况较为严重，轻度感染会影响正常膝关节功能，严重者需要二次手术取出假体，无形中增添了患者的痛苦感，降低了生活质量。所以预防感染成为全膝关节置换的重要任务，本次我院引入手术室护理干预模式，为了明确其在感染预防中的作用进行研究，详情如下：
1资料和方法
1.1一般资料此次研究收集2018年2月至2019$F2月期间在我院行全膝关节置换术的52例患者为研究对象，随机分组方法为掷骰子法，两组各26例。参照组男女比例15：11，年龄区间42-76岁，平均（57.15±4.32）岁，疾病类型：4例痛风性关节炎、5例类风湿性关节炎、8例创伤性关节炎、9例骨关节炎;实验组男女比例14：12，年龄区间41-77岁，平均（57.23±4.18）岁，疾病类型：3例痛风性关节炎、6例类风湿性关节炎、7例创伤性关节炎、10例骨关节炎。两组患者的临床资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）o
1.2方法所有患者都进行基础性护理，内容包括协助完成术前检查、监测生命体征、体位护理、心理干预、手术注意事项告知等。实验组在此基础上，应用手术室护理干预，内容如下：（1）手术室环境护理：手术前1个小时做好手术室准备，湿度调整到50-60%，温度调整到22-24～C;对无影灯、手术台等设备进行消毒。（2）手术器械准备：对手术所用器械、无菌用品进行检查，保证灭菌合格，手术假体要提前一天进行清洗灭菌处理。（3）医护人员准备：所有医护人员严格遵照外科洗手步骤，更换衣物，穿戴一次性鞋、帽、口罩等，并以无触方式佩戴双层手套。（4）皮肤消毒：手术前要对患者的皮肤进行消毒，彻底清除手术局部皮肤上的润肤品、皮屑、污物等。（5）保温护理：由于全膝关节置换术的时间比较长，患者容易发生低温状况，还易出现凝血机制障碍，降低身体免疫力;所以在手术前要将手术台温度调节到37.5°C，在不影响手术操作的情况下对裸露部位进行遮盖，以便患者呼吸道温度、湿度保持恒定。（6）手术配合：手术中护理人员要与麻醉医生、手术医生做好配合，规范性传递手术器械，通过无接触方式传递假体，尽可能缩短手术时间，减少手术出血量、缩短组织在空气中暴露时间，避免细菌感染。
1.3观察指标统计所有患者手术切口愈合情况和感染情况。手术切口愈合情况评估标准：甲级表示愈合良好，无不良反应;乙级为愈合欠佳，有血肿、红肿等炎症反应;丙级为愈合较差，切口化脓需切开引流。
1.4统计学分析用统计学软件SPSS21.0处理实验研究数据，率（%）代表计数资料，检验值用x2检验，当P<0.05时组间差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者手术切口愈合情况实验组96.15%的患者手术切口愈合为甲级，明显高于参照组的73.08%，组间差异呈统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2对比两组患者手术切口感染率实验组手术切口感染发生率仅为3.85%，而参照组高达23.08%，组间差异呈统计学意义（P<0.05）。见表2
3讨论
膝关节痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨陛关节炎等疾病严重发展，都会引起运动功能障碍、关节疼痛，降低患者的生活质量，目前全膝关节置换是有效解除病痛的治疗方法，不过研究发现术后约有30%左右的感染率，会降低手术效果和预后效果。手术室是杜绝感染的重要场所，因为手术操作的多个环节都存在较高的感染风险，所以要进行手术室护理干预，加强手术管理、规范手术操作，才能更好的预防术后感染。
手术室护理干预属于全面性、科学性的护理模式，能全面优化手术室环境，强化术前准备，规范手术流程，坚持无菌化操作，加强患者保暖，缩短组织暴露时间，在综合干预下能有效降低术后切口感染率。
此次实验研究中，应用手术室护理干预的实验组患者感染发生率为3.85%，明显低于行基础护理参照组的23.08%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。另外，实验组患者手术切口愈合为甲级者占比96.15%，而参照组仅为73.08%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。所以说，应用手术室护理干预能最大程度杜绝感染源，避免术后切口出现红肿、化脓等感染情况，进而让患者更快康复出院。
总而言之，给予全膝关节置换患者手术室护理干预，有助于预防术后感染，促进切口愈合，值得大力推广应用。