摘 要 目的:旨在讨论健康教育对农药中毒患者的重要性。方法:对35例患者进行健康教育后的效果分析。结果:对农药中毒患者进行健康教育可以增进临床治疗效果,有效预防患者重复发生农药中毒现象。结论:对农药中毒患者采取及时有序的健康教育,对提高广大群众自我安全保护意识,降低农药中毒发生率,密切护患关系有着举足轻重的作用。
　　关键词 农药中毒 患者健康教育
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.145
　　
　　临床资料
　　
　　2004～2006年收治农药中毒患者35例,其中口服中毒者20例,皮肤中毒者15例,有机磷中毒23例,除草剂中毒12例,年龄15～76岁,平均43岁。治愈出院后经不定期电话随访,结果除1例女性患者发生2次以上口服农药中毒现象,其余患者均未发生重复农药中毒情况。
　　患者健康教育
　　入院教育:患者入院时往往有悲观、沮丧、恐惧、焦虑等复杂心理,责任护士接待时要仪表端庄,态度和蔼,语言得体,操作敏捷,给患者及家属留下信任可靠的良好第一印象。重点向患者或家属介绍医护人员姓名、病区环境、陪护制度、探视制度、卫生制度等,消除他们的陌生感和不安心理。宣教方法可口头宣教和发放《入院须知》手册。
　　住院教育:不管患者是何种原因中毒,具备良好职业道德素质的护士,都能有效控制自己的表情和言行,在高度的责任感与爱心的驱使下,以沉着冷静的心态、娴熟精湛的技术,密切配合医生,争分夺秒抢救患者生命。及时与家属沟通,做好家属的宣教工作,明确目前的首要任务是尽快使患者脱离生命危险,给予患者心理与言行上的支持;交代家属细心照护、观察患者的重点,如患者的面色神志、语言、心理状态等,随时向医护人员反映患者的异常变化。这样通过宣教,顺利取得家属的理解配合,既融洽了医患关系,也是治疗、健教成功的一个不可忽视的重要因素。将沟通技巧、心理护理技术巧妙地揉和进患者的健康教育中,这是开展患者健康教育取得成功的重要前提。如对自服农药中毒的患者,护士要运用沟通技巧,鼓励患者说出自杀的原因,注意保护患者不愿公开的隐私,给予患者心理上的支持,结合心理学方面的知识,针对患者身体、文化、社会背景等各方面的因素,找出患者的健康问题需要,给予心理、饮食、治疗、情感、人际关系等方面的健康教育,减轻患者的心理负担,丰富患者的健康知识,提高患者住院适应能力和配合治疗能力。结果患者从思想深处认识到,要保持乐观开朗的心态,积极面对生活中出现的各种烦恼问题,而自服农药是对自己生命健康及家人、社会极不负责任的一种极端错误的自私行为,以后不可以再发生这样失去理智的行为。对生产性中毒的患者,护士同样要根据他们的文化程度、生活方式、心理状态、宗教信仰等方面收集资料,确定患者的健康问题,采取集中或分散,书面或口头的健康教育方法,使患者最终能够掌握使用农药时的注意事项,可以现场演示喷施农药时的自我防护方法,从根本上提高患者的自我安全防护意识,有效避免类似中毒现象的再发生。
　　患者健康教育的步骤:收集资料,包括交谈、体检、询问、查阅病历等;确定患者的健康问题;制定患者健康教育的计划及目标;选择教育方法;实施教育计划;评价教育效果。
　　出院教育:出院前1小时,护士到病房根据每个患者不同的关键性的健康问题,再次对患者进行有针对性的健康教育。如向患者说明住院期间的疗效,目前患者稳定的健康状态,出院后要纠正的不良生活方式,如饮食、活动、休息、睡眠等方面的卫生常识。如需继续服药治疗的,嘱咐患者要遵医嘱按时服药,并详细介绍药物的作用、剂量、用法、时间、不良反应等,同时告知患者如有用药不良反应或其他不适感觉时,一定要随时复诊。对自服农药的患者,必要时护士单独与其思想交流,首先给予心理上的力量,帮助患者牢固树立面对现实的正确心态。进一步与家属交流,指导其注意事项。可口头交代和发放《出院指南》,同时开健康教育处方以及不定期电话随访。