探讨甲状腺功能正常的老年2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺素(TSH)水平与主要心血管风险因素之间的关系。
方法510例甲状腺功能正常的老年T2DM患者纳入本研究，其中男265例、女245例。所有患者隔夜空腹采血，收集患者甲状腺功能、血脂水平、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等检测结果，采集所有患者的相关基本信息并计算体质指数(BMI)、内脏脂肪指数(VAI)和脂质蓄积指数(LAP)。
结果高TSH组患者BMI、VAI、LAP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平以及HbA1c、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PBG)分别为(31.7±5.5)kg/m2、7.20±1.18、61.88±6.36、(6.49±2.64)mmol/L、(2.73±1.30)mmol/L、(2.86±0.93)mmol/L、(9.10±1.35)%、(9.64±2.03)mmol/L、(19.20±2.99)mmol/L，均高于低TSH组(27.6±2.1)kg/m2、5.88±0.51、52.76±7.09、(5.84±2.41)mmol/L、(1.99±0.54)mmol/L、(2.55±0.81)mmol/L、(7.80±1.76)%、(7.55±1.72)mmol/L、(15.33±2.36)mmol/L(t＝5.32、8.06、10.88、8.13、8.30、5.90、5.83、6.51、6.82，均P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，HbA1c(OR＝1.21、95%CI：1.01～1.52、P＝0.020)、LDL-C(OR＝1.88、95%CI：1.78～2.01、P＝0.000)、LAP(OR＝3.01、95%CI：2.98～3.12、P＝0.010)、BMI(OR＝2.58、95%CI：2.45～2.68、P＝0.000)这些心血管危险因素均为TSH的影响因素。
结论老年T2DM患者即使TSH在正常范围内的高限也与内脏脂肪增多、高TG血症等心血管风险因素密切相关，可能增加心血管疾病的风险。