目的：观察和探讨儿童肾炎合并高血压性脑病的发病机制和治疗策略。方法入选近年来就诊于我院的急性肾小球肾炎合并高血压性脑病患儿作为研究观察对象，针对发病机制进行分析和探讨，同时针对儿童肾炎合并高血压性脑病进行对症治疗：患儿发病14天严格卧床并进行一周的抗感染治疗，限制盐水入量；给予口服利尿药物进行降压；针对抽搐患儿进行镇定治疗，对无抽搐患儿进行加强脱水治疗，观察患儿疾病转归情况。结果对患儿急性期进行积极治疗有显著疗效，多数患儿痊愈出院，极少数在急性治期发生死亡，极少数患儿在出院后随访期内发生癫痫。结论儿童肾小球肾炎并发高血压脑病的发病机制还不很明确，主要有两种基本机制，其一，全身高血压基础上的脑血管痉挛容易导致脑缺血、缺氧，促使脑血管渗透性增加，最终发生脑水肿；其二，当血压超过可调控范围限度时，小动脉丧失收缩力，促使血管扩张，导致脑血流量增加，血管内压力急剧升高而发生脑水肿。临床进行紧急降压处理，辅以脱水剂减轻脑水肿，急性肾炎并发高血压脑病的治疗应是以强行利尿，迅速减轻容量负荷为主的综合治疗。