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目的
探讨单、双侧椎弓根入路椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性重度椎体压缩性骨折的疗效比较。
方法回顾性分析2013年1月至2016年8月本院收治的骨质疏松性重度椎体压缩性骨折并行椎体成形术或椎体后凸成形术治疗患者63例的临床资料，记录手术时间、术中X线透视时间、每节椎体注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况、术前和术后的视觉模拟评分（VAS）、疼痛缓解率、SF-36健康调查简表，比较患者手术前、术后3 d和末次随访时X线平片检查骨折椎体前壁、中心、后壁垂直高度和脊椎后凸角度变化。术后随访1年，记录患者新发椎体骨折时间。
结果对于骨质疏松性重度椎体压缩性骨折患者的治疗，单侧椎弓根入路椎体成形术在手术时间和X线透视时间上花费最少；但和双侧椎弓根入路椎体成形术一样，每节骨水泥量较椎体后凸成形术少；单双侧椎弓根入路椎体成形术骨水泥渗漏情况较多，且新发椎体骨折时间更短。3组患者术后VAS评分、生理健康综合评分和心理健康综合评分皆优于术前。单双侧椎弓根入路椎体成形术和椎体后凸成形术皆能有效的缓解患者疼痛症状。患者术后前壁、中心和后壁垂直高度较术前明显增加，3组患者术后伤椎后凸角显著改善（均P<0.05 ）。椎体后凸成形术在前壁、中心和后壁垂直高度恢复和伤椎后凸角改善上明显。
结论对于骨质疏松性重度椎体压缩性骨折患者的治疗，椎体成形术和椎体后凸成形术皆能有效缓解疼痛症状，恢复伤椎椎体结构和椎体高度。单双侧椎体成形术效果大致，手术简单、耗时短，费用较少，但在骨水泥渗漏率和恢复椎体高度上不及椎体后凸成形术。