目的 探讨3.0 T MR体素内不相干运动(IVIM)对于脊柱转移瘤与脊柱结核、脊柱转移瘤原发灶鉴别诊断的应用价值.方法 搜集经穿刺或手术病理证实为脊柱转移瘤(71例,其中肺癌43例,乳腺癌14例,肾癌14例)和脊柱结核(25例)患者的影像资料,用后处理软件测量感兴趣区(ROI)的标准表观扩散系数(ADCstand)、真性扩散系数(ADCslow)、灌注相关扩散系数(ADCfast)、灌注分数(f)、扩散分布指数(DDC)、扩散异质性指数(α).采用独立样本t检验或方差分析来比较脊柱转移瘤与脊柱结核、不同原发灶转移瘤的各参数是否具有统计学差异.将各参数代入Logistic回归模型,筛选出有意义的参数,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估其单独及联合鉴别诊断的效能.结果 脊柱转移瘤组的ADCfast值高于脊柱结核组(P＜0.05),f值低于脊柱结核组(P＜0.05).Lo-gistic回归模型筛选后进入模型的指标为ADCfastt和f值,模型诊断的准确率为91.7％.在ROC分析中,ADCfast和f单独鉴别二者的AUC值分别为0.903和0.859,联合应用ADCfast和f鉴别二者的曲线下面积(AUC)值为0.947.在不同的转移瘤类型中,肺癌的ADCstandd、ADCslow及DDC值显著低于乳腺癌和肾癌(P＜0.05),肺癌的α值显著高于肾癌(P＜0.05).结论 IVIM参数有助于鉴别脊柱转移瘤与脊柱结核,并对于鉴别脊柱转移瘤原发灶有一定的应用价值.