目的 了解放射治疗对直肠癌组织血管生成的影响.方法将40例直肠腺癌患者分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组为肿瘤距肛门7cm以内,术前行放射治疗(DT:30～40Gy/15～20次/3～4周),治疗结束后7～10 d手术;对照组20例为南京军区总医院1996～1998年手术切除经病理证实的直肠腺癌标本,术前无针对肿瘤的治疗.观察病理变化,并采用免疫组织化学染色法观察直肠癌组织中微血管形态和密度变化以及直肠癌细胞血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达.结果治疗组治疗Ⅱ级反应15例,Ⅲ级反应5例;治疗组微血管管腔明显较对照组小,并且微血管管径大小较一致, 微血管密度(MVD值)治疗组(12±3)显著低于对照组(28±17)(P<0.01);VEGF表达阳性率治疗组(27%)显著低于对照组(67%)(P<0.01).结论术前放射治疗不仅可杀伤癌细胞,而且可使癌组织内微血管密度减少,管腔缩小,并且使直肠癌血管生成能力下降。