目的探讨社区全科医生规范化管理干预在高血压及糖尿病患者中的应用效果。方法回顾性分析2015年11月—2017年12月在杨浦区平凉社区卫生服务中心建档的高血压、糖尿病患者80例的临床资料,将2015年11月—2016年11月建档患者40例分为对照组,2016年12月—2017年12月建档患者40例分为观察组。对照组患者给予相关药物治疗联合常规干预,观察组在对照组基础上采用规范化管理干预。比较两组患者干预前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及行为变化情况(饮酒、缺乏运动、不规则用药、高盐摄入),并记录两组患者干预前后知信行及服药依从性得分。结果干预前两组患者SBP、DBP、FPG、2hPBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SBP、DBP、FPG、2 h PBG低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者饮酒、缺乏运动、不规则用药、高盐摄入率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者饮酒、缺乏运动、不规则用药、高盐摄入率低于对照组(P<0.05)。观察组患者知识、行为、态度评分及服药依从性评分高于对照组(P<0.05)。结论社区全科医生规范化管理干预在高血压及糖尿病患者中的应用效果确切,可有效控制病情发展,利于纠正患者不良行为,提高服药依从性。