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目的 评价比伐卢定在体外膜氧合(ECMO)抗凝中的有效性和安全性.方法 计算机检索CNKI、PubMed等数据库在2020年9月之前公开发表的相关文献,并对获得文献进行严格的筛选和质量评价,提取相关数据,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析.结果 纳入九个研究,共计551人,其中比伐卢定组215人,肝素组336人.Meta分析结果显示:与肝素相比,比伐卢定不能降低病死率(RR=1.01,95％CI:0.78～1.2,P=0.96),不能减少ECMO辅助时间(MD=-12.07,95％CI:-48.57～-24.39,P=0.52),但可以减少显著出血事件发生率[RR=0.38,95％CI(0.19,0.73),P=0.004],有减少患者血栓形成发生率(RR=0.61,95％CI:0.36～1.02),P=0.06)及ECMO管路干预发生率(RR=0.66,95％CI:0.42～1.05,P=0.08)的趋势.结论 比伐卢定在降低ECMO患者病死率及ECMO辅助时间方面,但并不优于肝素,在减少显著出血事件发生率方面,效果优于肝素;比伐卢定还可能会减少患者血栓形成和ECMO管路干预事件的发生.