目的 探索冠状动脉旁路移植术（CABG）和/或心脏瓣膜置换术（VR）后外周血液和心包引流液中纤维蛋白原及胶原代谢经典标记物[Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）及Ⅰ型胶原羧基末端交联肽（ICTP）]的变化规律，并评价其与心脏术后心房颤动（POAF）的关系。方法 纳入2021年3～6月在北京朝阳医院心脏中心行CABG和/或VR术的患者。分别于术前、术后0 h、6 h、24 h、48 h采集外周血液和心包引流液标本，检测其中的PICP、ICTP、纤维蛋白原水平，并同时收集术前、术中和术后的混杂因素。PICP、ICTP、纤维蛋白原水平采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测。结果 纳入患者26例，其中男18例、女8例，平均年龄（64.04±7.27）岁。共收集125例次血液样本，78例次引流液样本。POAF发生率为34.6%。三大因子中，POAF组患者的心包引流液中纤维蛋白原水平在术后48 h内呈现两个高峰（术后0 h、24 h）；而窦性心律（SR）组则呈现持续下降的趋势。两组患者心包引流液中纤维蛋白原随时间变化趋势显著不同（P=0.022）；血液中的纤维蛋白原，及血液和引流液中的PICP和ICTP则呈现整体下降的趋势，其随时间变化的趋势在两组患者中差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析显示，POAF组患者心包引流液中术后24 h及48 h的纤维蛋白原、术前血液中的纤维蛋白原、术后0 h的PICP及右房长径显著高于或长于SR组。多元回归分析显示，术后24 h心包引流液中的纤维蛋白原≥11.47 ng/mL[OR=14.911,95%CI（1.371,162.122）,P=0.026]及右房长径≥46 mm[OR=10.801,95%CI（1.011,115.391）,P=0.049]是POAF的独立预测因子。结论 本研究发现术后24 h心包引流液中的纤维蛋白原是一种潜在的、新型的、无创的POAF预测因子。研究结果为POAF的发生机制探讨提供了新思路，并为临床POAF的精准预测和预防提供了研究基础。