【摘 要】
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目的:筛选和量化类风湿性关节炎(RA)炎症性疾病的活动度指标,探讨RA患者白蛋白/球蛋白(A/G)与疾病活动评分(DAS28-ESR),红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)质量浓度之间的相
【机 构】
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南方医科大学中西医结合医院风湿科; 暨南大学基础医学院病理生理学教研室; 南方医科大学中西医结合医院临床实验室; 澳大利亚悉尼大学医学与健康学院;
【基金项目】
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国家自然科学基金项目(81673723)
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目的:筛选和量化类风湿性关节炎(RA)炎症性疾病的活动度指标,探讨RA患者白蛋白/球蛋白(A/G)与疾病活动评分(DAS28-ESR),红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)质量浓度之间的相关性.方法:纳入61例RA患者,DAS28-ESR为疾病活动的标准参考指标,评分>5.1为高度活跃组(n=22),3.2<DAS28≤5.1为中度活动组(n=20),DAS28≤3.2为病情活动组(n=19).根据疾病活动性比较ESR、CRP、血清白蛋白、血清球蛋白质量浓度和A/G水平;分析A/G与DAS28和ESR的相关性.再通过DAS28将RA患者分为无活动和活跃(中度至非常活跃)患者以检查A/G作为炎症活动指标(≥1.2)的敏感性和特异性.结果:ESR、CRP和血清球蛋白在非常活跃期患者中高于非活动期和中度活动期患者(P<0.000 1),而血清白蛋白和A/G显著降低(P<0.000 1).DAS28与ESR(r=0.83,95%CI=0.73～0.89,P<0.000 1),CRP(r=0.58,95%CI=0.39～0.73,P<0.000 1)和血清球蛋白(r=0.63,95%CI=0.45～0.76,P<0.000 1)质量浓度呈正相关性,与白蛋白(r=0.63,95%CI=-0.76～-0.45,P<0.000 1)和A/G(r=-0.71,95%CI=-0.81～-0.55,P<0.000 1)呈负相关性.A/G与ESR呈负相关(r=-0.74,95%CI=-0.82～-0.61,P<0.000 1)和CRP(r=-0.49,95%CI=-0.65～-0.28,P<0.000 1).ESR的敏感性高达92.8%,而特异性相对较低,为52.6%.CRP和A/G碰巧具有相同的敏感性59.5%和特异性89.4%.结论:非常活跃期的RA患者血清白蛋白质量浓度较低、球蛋白质量浓度较高,A/G与DAS28,ESR和CRP质量浓度呈负相关.
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