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目的研究老年重型颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响。方法选择急诊开颅手术后老年重型颅脑损伤患者120例随机分为两组，A组为早期气管切开（即切开时间在术后24h以内）60例。B组为未行早期气管切开（即切开时间在术后24h以后）60例；所有患者术后均用头孢三代、半合成青霉素静滴预防感染，出现肺部感染者均行痰培养药敏试验，选择敏感药物进行治疗。结果75例患者出现肺部感染。其中A组21例，有16例感染控制，感染控制时间4～10d，平均6．5d；B组54例，有16例感染控制，感染控制时间为10～20d，平