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1 临床资料患者女，63岁，诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，冠状动脉（冠脉）造影示：三支病变，室壁瘤形成，造影后给予低分子肝素抗凝。术前BP：130／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR：65次／分，实验室检查无异常，血小板计数：150×10^9／L。一周后在低温体外循环下行冠脉搭桥术（CABG），室壁瘤切除术。术后给予肝素抗凝，术后第1～3天查血小板计数：57～67×10^9／L，肝素-血小板因子4复合物抗体（H—PF4）阳性，第4R停用肝素，第9只查PLT：238