目的 探讨术前肠内营养代替肠道准备对结直肠癌患者腹腔和肠腔脱落癌细胞的影响.方法 将经病理确诊的60例结直肠癌患者随机分为两组,每组30人:A组于术前3天起每日口服30 ml/kg瑞素, 不进行灌肠,不口服泻药和抗生素;B组采用传统肠道准备,包括术前禁食、口服抗生素和清洁灌肠.两组患者均在开腹后用400 ml生理盐水冲洗肿瘤所在的局部腹腔,抽取腹腔冲洗液200 ml,迅速送检;手术切除肿瘤后作肠吻合之前,用1 000 ml生理盐水灌洗远端结直肠腔,收集肠腔冲洗液500 ml,迅速送检.比较两组患者腹腔和肠腔内脱落的癌细胞阳性率,同时比较其肠道清洁度、术后肛门排气恢复时间和并发症发生率.结果 A组患者腹腔和肠腔内脱落癌细胞阳性率分别为3.3%(1/30)和6.7%(2/30),明显低于B组患者的20.0%(6/30)和26.8%(8/30)(P均＜0.05).两组患者的肠道清洁度、术后肛门排气恢复时间和并发症发生率差异均无显著性(P均＞0.05).结论 术前肠内营养可减少结直肠癌患者腹腔和肠腔脱落癌细胞的阳性率。