目的探讨表现为急性双侧前后循环脑梗死的Trousseau综合征的MRI特征。方法搜集经临床和病理证实的表现为急性双侧前后循环脑梗死的Trousseau综合征6例,对6例患者头部MRI和原发肿瘤CT表现及临床资料进行回顾性分析,并进行相关文献复习。结果 6例患者头部MRI显示双侧大脑、小脑半球皮层、皮层下区和半卵圆中心多发不对称性斑点状、斑片状急性梗死灶,除1例左侧额顶叶大面积楔形急性梗死灶符合大脑中动脉分布外,其余病灶均不符合血管分布。恶性肿瘤分别为胃腺癌2例、胰腺癌1例、肺腺癌1例、宫颈腺癌1例、食管鳞癌1例。结论表现为累及双侧大脑及小脑皮层、皮层下区和半卵圆中心的多发斑点状、斑片状急性前后循环脑梗死及病灶不符合血管分布是恶性肿瘤合并Trousseau综合征的头部MRI较特征性表现,应及早进行肿瘤的筛查和凝血功能的测定,以免病情延误。