牢记八要点,可远离运动性猝死

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  2019年11月27日凌晨,青年演员高以翔在录制真人秀节目《追我吧》时突然昏迷倒地,经抢救无效后死亡的,医生诊断其死因为心源性猝死。据媒体介绍,在这档节目里需要做很多高难度的运动,且运动强度很大,如梅花桩、飞檐走壁、徒手爬高楼等;同时,节目在夜间通宵录制。由运动引发猝死,那其原因是什么?猝死来临前身体会发出什么信号?普通人如何远离运动性猝死呢?让我们一起来了解。
  一、什么是“运动性猝死”
  “运动性猝死”是指与运动有关的猝死的简称,通常指运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24小时内出现的意外死亡。运动性猝死与运动项目强度、持续时间以及肌肉收缩形式等都有关。运动性猝死主要分为两大类:心源性猝死和脑源性猝死。其中,心源性猝死是“运动性猝死”的最主要原因,也是其最主要的表现形式。心源性猝死约占80%上,包括冠心病、先天性心脏病、心肌病、高血压病等。对青年人来说,主要病因为先天性心脏病和心肌病。对中老年人而言,病因多为冠状动脉硬化、冠状动脉血管畸形、心律失常等。脑源性疾病约占15%,包括脑血管畸形、动脉瘤或高血压、动脉硬化导致的蛛网膜下腔出血或脑出血等。
  二、远离“运动性猝死”
  “运动性猝死”不分年龄,人人都应该警惕。但是,避免“运动性猝死”不等于就要停止运动、健身。相反,停止或减少有益的健身活动,还可能会使心脏功能下降,增加发生猝死的概率。想在运动过程中远离危险,要做好以下八点:
  1.运动前排查风险。定期进行体检,特别是心血管系统检查,彻底排查潜在疾病威胁。在参加剧烈运动或比赛前更是如此。
  2.运动前充分热身。运动前热身,能让尽可能多的血液流向心肺和肌肉,提高心肺的代谢能力,以保证在进入运动后,人体能量代谢能满足运动的需求。热身一般占总运动时间的10%~20%。冬天,热身时间要适当延长。
  3.运动量不宜过大。长跑有利于心脏健康,但要循序渐进。初练者一般从跑步距离3~5公里或跑步时间持续20~30分钟开始。
  4.及时补充能量。长时间运动,应及时补充运动饮料、能量棒、盐丸等。建议每跑5公里饮用100~150毫升水。
  5.感冒、发烧时不宜运动。感冒发烧会使机体的免疫能力下降,此时运动会进一步加速免疫力下降,病毒就易于入侵,如果入侵心肌细胞,会形成病毒性心肌炎。此外,在自身很疲惫、熬夜的情况下,也不建议剧烈运动。
  6.运动中如感到不适别硬撑。在运动过程中一旦出现明显的气喘、胸闷、胸痛等症状时,应立刻减缓运动或中止运动,千万不要硬撑。
  7.跑步后不要立刻停步。跑步结束时不要立刻停下来,最好能走上10~20分钟,同时做深呼吸,给身体缓冲时间。可配合做一些靜态拉伸动作,比如弓步压腿、侧压腿等。同时,运动完不能马上洗澡、吹风或吹空调等。
  8.拒绝高强度运动。全民运动值得提倡,但高强度运动并非人人适合。运动者应选择力所能及的项目,掌握科学的运动方法,才能真正从运动中获益。正常情况下,可用心率来衡量运动负荷,220减去年龄是人体可以承受的最大心率数值。如果在运动过程当中一直保持甚至超过人体可以承受的最大心率,当运动到精疲力竭时,心肌供血量会下降,就很有可能会出现供氧不足、血糖低、头晕眼花等症状,严重的话可能会导致猝死。
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  出现这六种信号应注意
  猝死看似事发突然,实则有迹可循。当身体出现以下六种信号时,需高度警惕猝死的发生。
  1.近期出现或加重的胸闷。如果近期突然出现活动后胸闷,休息后可缓解,提示可能患了冠心病。如果以前就有胸闷的症状,近期症状加重,说明以前稳定的动脉硬化斑块随时可能发展为大的破损,从而导致急性心梗的发生。
  2.心慌。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。虽然多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为心室颤动的风险。
  3.心跳过缓。心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差,就会导致心脏跳动速率减慢,严重时会引发心脏停搏。如果心率小于50次/分,血压变低,则容易出现长时间的心脏停搏,进而导致猝死。
  4.晕厥。晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复,但如果不能恢复,便会造成猝死。如果出现不明原因的晕厥,应非常警惕,尽快查明原因。
  5.不明原因的疲乏。出现不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿,应警惕猝死的发生,这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年轻人中比较多见,通常见于感冒1~2周后,出现疲劳、胸闷、乏力等症状,极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动,需卧床静养。
  6.眼前发黑和肢体麻木。脑卒中也是引起猝死的重要原因。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有“踩棉花”感,应警惕脑卒中的发生。
  (湖南省湘潭市中心医院
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