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目的 观察丙酸倍氯米松气雾剂与噻托溴铵粉吸入剂联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴过度充气和呼吸困难患者肺容量参数的影响.方法 选择85例稳定期COPD伴过度充气和呼吸困难患者按简单随机抽样方法分为观察组(44例)和对照组(41例),观察组予丙酸倍氯米松气雾剂250μg联合吸入噻托溴铵粉吸入剂18μg,1次/d.对照组则予氟替卡松/沙美特罗粉吸入剂250/50μg,2次/d.两组均治疗12周.全身体积描记法检测两组患者肺功能,呼吸困难情况的评估采用基础呼吸困难指数(BDI)和短暂呼吸困难指数(TDI).结果 观察组治疗后残气量(RV)、肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后RV、TLC、FRC、RV/TLC、FRC/TLC与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前BDI及各项评分和TDI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后功能性损害评分、完成活动能力评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；努力程度评分虽也较治疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).对照组仅功能性损害评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后仅功能性损害评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙酸倍氯米松气雾剂与噻托溴铵粉吸入剂联合治疗可以有效改善COPD伴过度充气患者气体潴留状态,减轻其呼吸困难症状,提高生活质量。