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1 病例资料患者，男，72岁，以“心率渐进性减慢伴胸闷3d”入院，多次查心电图示窦性心动过缓，静息心率由60次／min逐渐减至46次／min；心肌酶学指标及血钾均正常。既往有“原发性高血压”及“高脂血症”病史30余年，未服用心脏负性频率药物。入院后行食道电生理调搏检查示：窦房结恢复时间（SNRT）1640ms，窦房结传导时间（SACT）320ms，房室结文氏点110次／min，阿托品试验提示窦房结功能低下。经提升心率药物治疗，效果欠佳，24h动态心电图示间歇性窦性心动过缓，最慢心率低至39次／min，平均